乳房发育不良

乳房发育不良是一种先天性疾患，主要为腺体组织缺少，皮肤仍光整而有弹性。乳房发育不良多为先天性疾患所引起，少数为后天因素所致，如青春期束胸、胸部烧伤瘢痕挛缩等。乳房发育不良表现为：胸部平坦，无曲线特点；触诊腺体组织不甚明显；发生于单侧者，左右不对称；可伴同侧胸大肌发育不良或缺如。治疗方法：适当补充雌激素、加强营养，必要时可进行隆胸术。乳房发育不良一般对身体无多大影响。积极治疗与锻炼，可获满意效果。

就诊科室

• 乳腺外科、整形外科。

病因

• 乳房发育不良多为先天性疾患所引起，少数为后天因素所致如青春期束胸、胸部烧伤瘢痕挛缩等。

• 雌性性激素分泌不够

  • 雌性性激素分泌不够，直接影响乳腺管的生长发育及乳腺末端的分枝，可导致小乳腺叶和腺泡发育不良，从而使乳房发育受到影响。

• 青春期发育不良

  • 由于多种原因造成的青春期营养不良，影响和阻碍了乳房的正常发育。

• 青春期内分泌紊乱

  • 青春期性知识缺乏和少女的羞辱感会导致心理障碍引起内分泌紊乱，影响乳房正常发育。

• 束胸

  • 由于心理障碍而把胸部束起来，或穿戴过紧的乳罩，易造成乳房发育不良。

• 缺乏体育锻炼

  • 由于长期缺乏适度的体育锻炼，造成胸部肌肉不发达。

• 遗传因素

症状

• 胸部平坦，无曲线特点；触诊腺体组织不甚明显；发生于单侧者，左右不对称；可伴同侧胸大肌发育不良或缺如。

• 临床上常见以下几种类型。

• 小乳房：乳房较小，胸部扁平，但尚有乳房轮廓。可触及乳腺组织。

• 乳房不发育：乳房扁平，无轮廓，不能触及乳腺组织。

• 乳房不对称：一边发育充分，一边较小。

• 乳头内陷：乳头不能突出，内陷于乳晕中。

• 巨乳头：乳头发育过大，较为罕见。

检查

• 体格检查

  • 乳房触诊可发现腺体组织不甚明显或缺如。

• 实验室检查

  • 查雌激素水平、内分泌等，有助于寻找病因。

诊断

• 医生根据胸部平坦、触诊腺体组织不甚明显的临床表现，可以做出诊断。检查雌激素水平、内分泌功能等有助于病因诊断。

鉴别诊断

• 医生根据临床表现即可确诊，无需鉴别诊断。

治疗

• 如果既有乳房发育不良，又有月经不正常，其原因主要是性腺发育不好，例如先天性卵巢发育不良、先天性无卵巢等。因为卵巢不能分泌雌激素，以致乳房组织不能充分发育而滞留在儿童阶段的乳房状态，也无月经来潮，此时已不仅是乳房局部的问题，而与内分泌（性腺）疾病有关，要及早治疗，适当补充雌激素。

• 如果乳房发育不良是由于慢性营养不良，慢性消耗性疾病引起的，就需要加强营养，治疗慢性病。

• 如果乳房发育不良是因过分消瘦、胸大肌发育不良等引起，则需加强营养，增加体重，同时应注意加强体育锻炼，尤其是胸部肌肉的锻炼。当胸部肌肉发育良好时，乳房自然丰满。注意营养的合理搭配，不要过分地节食，保持一定的体重。乳房平坦，可以加强上肢锻炼，使胸部肌肉充分发育而使胸部隆起，以弥补乳房发育较差的缺点。

• 如果乳房发育不良是遗传性，则可以通过隆胸术来解决，假体隆胸是一项很成熟的医学美容整形术，能够解决女性的胸部烦恼，但要选择正规医疗机构。

危害

• 乳房发育不良一般对身体无多大影响。

预后

• 积极治疗与锻炼，可获满意效果。

预防

• 积极治疗内分泌疾病。

• 处于青春期的孩子，要注意补充营养。

参考文献

• [1] 玉沛。中华医学百科全书：普通外科学。北京：中国协和医科大学出版社,2017.