高风内障

高风内障，中医病名。是以夜盲和视野日渐缩窄为主症的眼病。其记载以《太平圣惠方》为早，又名高风雀目。《原机启微》称之为“阳衰不能抗阴之病”。本病具有遗传倾向，多于青少年时期发病。一般双眼罹患，病程漫长，日久则成青盲，或瞳内变生翳障。相当于西医学之视网膜色素变性。

简介

• 英文名称：Retinopathy Pigmentosa

• 学科来源：中医药学—临床分科—眼科

古籍摘选

• 雀盲，俗称也，亦曰鸡盲，本科曰高风内障，至晚不见，至晓复明也。（《张氏医通·七窍门上 》）

名词解释

• 以夜盲和视野日渐缩窄，终致失明的进行性退化性眼病。

百科解读

• 高风内障是以夜盲和视野逐渐缩窄为临床特征的内障眼病。该病名始见于《证治准绳·杂病·七窍门》，又名高风雀目、高风障症、阴风障等。病至后期视野极窄。本病多从青少年时期开始发病，均为双眼发病，自发病起，病情缓慢加重，但多数患者最终会残存一定的中心视力。

临床表现

• 自觉症状：初发时白昼或光亮处视物如常，但入暮或黑暗处视物不清，行动不便；病久则常有撞人碰物之现象；最终可致失明。

• 眼部检查：双眼对称性、进行性视野缩小，但中心视力可长期保持。眼底早期可见赤道部视网膜色素稍紊乱；随着病情发展，色素沉着逐渐增多。晚期视盘呈蜡黄色萎缩，视网膜血管一致性狭窄；视网膜呈青灰色，黄斑色暗；有的无骨细胞样色素沉着，仅见视网膜和色素上皮萎缩，或视网膜上出现黄色、结晶样闪光点或白色圆形小点。此外，可并发晶状体后囊下混浊。

现代医学范畴

• 高风内障相当于现代医学的原发性视网膜色素变性、维生素A缺乏症等。

病因病机

• 禀赋不足，阳虚无以抗阴，阳气陷于阴中，不能自振，目失温煦所致。

• 真阴不足，阴虚不能济阳，阳气不能为用而病。

• 脾胃虚弱，气血来源不足，养目之源匮乏，目不能视物。

治则治法

• 治疗本病主要是补虚通脉，调整阴阳。本病为难治之证，需耐心用药，缓以图功。应抓住虚、瘀、郁的病机特点，从调理肝脾肾着手，采取综合治疗方法。本病总以虚为主，虚中夹瘀兼郁，在补虚同时，兼以活血化瘀及理气解郁，可望改善视功能或延缓病程。

预防调护

• 患者要正确对待眼病，要有与疾病作长期斗争的心理准备，饮食注意清淡而富于营养。

• 平时可推拿按摩，以调和气血，益精明目。

• 补充营养时，可口服维生素A、维生素E等，量不可过大。

参考文献

• [1] 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京：北京大学医学出版社，2009.

• [2] 彭清华。中医眼科学.10版。北京：中国中医药出版社，2017.