血压晨峰

血压在一天中是波动的，存在血压变异。正常人的收缩压及舒张压呈明显的昼夜节律。人体由睡眠状态转为清醒并开始活动，血压从相对较低水平迅速上升至较高水平，这种现象即为“血压晨峰”（morning surge）。

临床意义

而有意义的是，心脑血管疾病的发生也呈明显的昼夜节律，心肌梗死、心源性猝死、及脑卒中等都于清晨高发，而夜间发生率较低。这些现象说明，清晨血压急剧升高或者说异常血压晨峰现象，可能与心血管疾病的发生有密切的关系。然而，到目前为止，已经明确血压晨峰过高是心血管病发生的独立危险因素，但将血压晨峰真正用于临床高血压患者的管理实践还有很多问题需要解决。

诊断标准

血压晨峰到底该如何定义？目前缺乏共识。从血压的上升幅度的角度，常用的有以下四种定义方法，一般以收缩压作为计算标准：

(1) “睡眠-谷”血压晨峰(Sleep-trough Surge)：起床后2小时内血压的平均值减去包括夜间最低血压在内的1h

平均血压（即最低血压及其前后两个血压共3个血压值的平均值）；

(2) “觉醒前”血压晨峰(Preawakening Surge)：起床后2小时内血压的平均值减去起床前2h内血压的平均值；

(3) “起床”血压晨峰(Rising Surge)：起床时血压与起床前30分钟内卧位血压之间的差值；

(4) “清晨-晚上”血压差值(Morning-evening Difference)：以家庭自测血压为依据，用清晨血压平均值减去夜间血压平均值。