浅静脉炎

浅静脉炎是指发生于浅静脉的炎症。常见于青壮年。浅静脉炎是由静脉血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态、患有风湿类疾病等因素引起的。表现为沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，也可出现触痛条索状物或串珠样硬结等。浅静脉炎的治疗主要依靠药物治疗、手术治疗及其他治疗。如不及时治疗，可蔓延至深静脉，引发深静脉血栓，甚至肺栓塞等。浅静脉炎经积极治疗可缓解症状。

就诊科室

• 血管外科（周围血管病科）

病因

• 静脉血流缓慢，如长期卧床、心力衰竭、肿瘤压迫、静脉曲张及静脉瘤的患者。

• 静脉壁损伤，如有静脉注入硬化剂、高渗溶液、抗肿瘤药物、24小时静脉插管、肿瘤细胞侵犯及细菌感染的患者。

• 血液高凝状态，如有冠心病、高血压、糖尿病的患者。

• 患有风湿类疾病的人，风湿侵犯血管壁引起血管发炎，在此基础上形成血栓，此类静脉炎往往呈游走性，治疗较为困难。

症状

• 沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛。

• 出现触痛条索状物或串珠样硬结。

检查

• 确诊浅静脉炎主要依靠血常规、血管超声检查、凝血功能等检查。

• 血常规，白细胞计数有无异常情况，可提示有无感染情况，有助于诊断及治疗。

• 血管超声检查，查看病变部位血管走行是否正常、深静脉是否有血栓形成及血栓的部位，有助于诊断和判断疾病严重程度。

• 凝血功能，检查需抽取血液，查看纤维蛋白原、血浆D-二聚体水平是否升高。

诊断

• 医生确诊浅静脉炎主要依据典型症状、血常规、血管超声检查、凝血功能等。

• 症状：沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，还可出现触痛条索状物或串珠样硬结等。

• 血常规：白细胞计数增高。

• 血管超声检查：查看病变部位血管走行是否正常、检查发现同侧和/或对侧无症状的深静脉血栓形成及部位。

• 凝血功能：可有纤维蛋白原、血浆D-二聚体水平升高。

鉴别诊断

• 本病需要与蜂窝组织炎、淋巴管炎、丹毒等急性皮肤感染性疾病等进行鉴别。

治疗

• 浅静脉炎的治疗主要依靠药物治疗、手术治疗及其他治疗。

药物治疗

• 广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓应给予抗凝治疗。

• 外用类肝素软膏、抗炎药物软膏，内服促进静脉回流等活血化瘀药物。

• 疼痛严重者，给予止痛剂治疗。

• 有炎症者可给予抗生素治疗，化脓性血栓性静脉炎应给予大量抗生素治疗。

• 中医中药治疗。

手术治疗

• 发生肺栓塞危险者可行近端静脉结扎。

• 出现肢体坏疽者需行截肢（趾）手术。

• 四肢有残留结节条状物而时常疼痛者，可以手术切除。

其他治疗

• 硫酸镁局部湿敷、多磺酸黏多糖软膏局部涂抹等治疗。

• 引起水肿者，可穿弹性袜。

危害

• 如不及时治疗，可蔓延至深静脉，引发深静脉血栓，甚至肺栓塞等。

预后

• 浅静脉炎经积极治疗，可缓解症状。

预防

• 避免久站或久坐, 常练习足背屈运动，或者适当的散步。

• 避免不良生的活习惯，如上厕所时看书报，蹲踞时间长会给下肢静脉增加过多的负担，造成血管内血液淤滞。

• 应养成运动习惯，如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。

• 保持正常体重，避免肥胖增加下肢静脉负担。

• 注意避免四肢、躯干等好发部位的外伤。