虫咬皮炎

虫咬皮炎是指昆虫叮咬皮肤后出现的局部或全身性过敏反应。昆虫叮咬与季节和个人的生活环境密切相关，多见于婴儿及儿童。本病与昆虫叮咬有关。轻者无明显症状，重者可出现危及生命的严重过敏反应。临床以瘙痒性水肿性红斑或风团样丘疹为主要表现。治疗以局部药物治疗和抗过敏治疗为主。虫咬皮炎可造成失眠、感染、色素沉着等并发症，并且病情急重者可出现危及生命的严重过敏反应。早期及时治疗，可痊愈。严重程度与昆虫种类、数量和患者敏感性相关。虫咬皮炎会导致皮肤瘙痒影响工作和生活。

就诊科室

• 皮肤性病科、急诊科

病因

• 虫咬皮炎与昆虫叮咬有关，可由螨虫、蚊、蠓、臭虫、跳蚤、蜂、蜱等昆虫叮咬或毒汁刺激引起。

症状

• 有昆虫叮咬病史。

• 局部皮疹表现为瘙痒性水肿性红斑或风团样丘疹。

检查

• 临床上诊断虫咬皮炎主要以病史与体格检查为主。

• 病史

  • 询问患者有无昆虫叮咬病史。

• 体格检查

  • 查看局部皮肤皮疹情况，可初步判断病情。

诊断

• 医生诊断虫咬皮炎主要依靠病史、临床症状和体格检查来确诊。

病史

• 有被昆虫叮咬过的病史。

临床症状

• 通常在叮咬后数分钟内出现，表现为局部瘙痒性水肿性红斑，通常在数小时内逐渐消退。

• 典型皮疹表现为绿豆至花生米大小红色风团样坚实丘疹，顶端常有小水疱。皮疹常伴剧烈瘙痒。

• 皮疹消退后可遗留暂时性色素沉着，但新的皮疹常陆续发生使病程迁延，新旧皮疹往往同时存在。

• 少数患者被昆虫叮咬后可出现严重的全身性过敏反应，表现为全身起水肿性红斑或风团、喉头水肿及过敏性休克。

体格检查

• 皮肤以四肢为主散在绿豆至花生米大小红色风团样坚实丘疹，顶端常有小水疱。

虫咬皮炎需要跟哪些疾病区别

• 如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。

• 虫咬皮炎在临床上应与荨麻疹、丹毒、水痘、大疱性类天疱疮、接触性皮炎等疾病相鉴别。

• 医生主要通过病史、临床表现和体格检查来排除其他疾病，做出诊断。

治疗

• 采取局部药物治疗或口服抗组胺药物等治疗。

局部治疗

• 发现昆虫叮咬后立即用肥皂水清洁叮咬处皮肤，水肿性红斑处予硼酸洗液或硫酸镁冷湿敷，外涂1%炉甘石薄荷脑洗剂。

• 局部还可予糖皮质激素霜剂外用。

抗过敏治疗

• 根据皮疹情况及瘙痒程度酌情给予抗组胺药口服，如西替利嗪、氯雷他定、赛庚啶等。

• 水肿显著者可短期应用糖皮质激素。

• 出现全身性过敏反应者应立即予肾上腺素皮下注射或肌内注射。

危害

• 虫咬皮炎会导致皮肤瘙痒影响工作和生活。

• 虫咬皮炎可造成失眠、感染、色素沉着等并发症。

• 病情急重者可出现危及生命的严重过敏反应。

预后

• 虫咬皮炎治疗后的效果与是否及时治疗有关。

• 早期诊断并给予适当治疗，预后良好。

预防

生活起居

• 注意个人及环境卫生，及时消灭蚊虫。

• 穿宽松、柔软的衣服，不穿化纤、羊毛等衣物。

• 避免抓挠患处，防止发生皮肤感染。

饮食调理

• 饮食以清淡、易消化为主，忌辛辣刺激性食物。

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