隐翅虫皮炎

隐翅虫皮炎是由于皮肤接触隐翅虫毒液所引起的急性炎症反应。毒隐翅虫为蚁形甲虫，体长0.6～0.8厘米，头、胸、腹部为黑色和橘红色相间。隐翅虫是一种甲虫属昆虫纲，鞘翅目，隐翅虫科，分布于世界各地，常栖息于草木或石下，以7～8月活动最甚，有向光性向高飞行习惯，昼伏夜出，在灯下飞行。皮损可表现为红斑、脓疱，常伴头痛、头昏及发热等全身症状，浅表淋巴结可肿大。患者常自觉有剧烈灼痛及灼痒感。出现皮炎，及早用肥皂水清洗，外用糖皮质激素软膏。若红肿明显或有糜烂面，可用1∶5000高锰酸钾、硼酸或雷夫奴儿溶液冷湿敷。若有感染，应进行抗感染治疗。隐翅虫皮炎出现的皮损为红斑、脓疱，愈后皮肤颜色加深，影响美观；少数患者出现头痛、头昏及发烧等全身症状，影响工作。一般1～2周痊愈，愈后皮肤颜色加深或减退。

就诊科室

• 皮肤科

病因

• 主要是由于皮肤接触隐翅虫毒液所引起的。

症状

• 身体外露部位接触隐翅虫毒液后皮肤可出现很多症状。

• 接触隐翅虫毒液的部位出现点状、片状或条索状红斑，伴瘙痒、有灼热和疼痛感。

• 红斑上可出现丘疹、水疱、脓疱。

• 皮疹周围可出现鲜红色丘疹或水疱，搔抓后出现糜烂面。

• 可伴有发热、头痛、恶心、淋巴结肿大等全身症状。

检查

• 隐翅虫皮炎主要依靠体格检查和皮肤检查来诊断的。

• 体格检查

  • 检查颜面部、颈部、上下肢及躯干等常见部位是否有皮损等表现，并排除其他系统疾病。

• 皮肤检查

  • 检查皮肤是否有隐翅虫皮炎相关的皮损，以及皮损的部位、大小、形状、范围等，并与其他皮肤疾病相鉴别。

诊断

• 医生诊断隐翅虫皮炎，主要依靠患者皮肤接触史及典型症状。

• 夏秋季节，身体露出部位接触隐翅虫毒液。

• 身体露出部位出现点、片状或条索状红斑，红斑上有丘疹、水疱、脓疱，伴瘙痒、灼热、疼痛等。

鉴别诊断

• 一些其他疾病也可能会出现红斑、丘疹、水疱、脓疱等症状，容易与隐翅虫皮炎混淆，这些疾病有湿疹、接触性皮炎、脓疱疮、虫咬皮炎等。

• 如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。

• 医生会根据临床经验、皮肤检查结果，排除症状相似的疾病，做出诊断。

治疗

• 如果出现皮炎，应尽早用肥皂水清洗皮损部位，并涂抹糖皮质激素软膏。

• 若皮损面积较大、红肿明显或有糜烂面，可用高锰酸钾、硼酸或雷夫奴儿溶液冷湿敷。

• 若有皮肤感染和发热等感染症状，应积极给予抗感染治疗，如头孢类药物。

危害

• 隐翅虫皮炎引起的皮肤红斑、脓疱、头痛等症状，可影响患者的工作和生活。

• 愈后皮肤颜色加深，可影响美观。

• 皮损部位常伴有瘙痒、灼热和疼痛感，严重者可伴有发热、头痛、恶心、淋巴结肿大等全身症状。

预后

• 治疗效果与皮损的部位、面积大小、糜烂程度等有关。

• 轻者治疗1～2周痊愈；少数皮损范围广，炎症较重者，病程可长达1个月；部分患者愈后可留下皮肤颜色加深。

• 隐翅虫皮炎总体预后较好。

预防

• 注意环境卫生，消灭虫体，装置纱窗、纱门，防止昆虫飞入。

• 虫体接触人体皮肤时，切勿在皮面上将虫拍死，或挤碎虫体。

参考文献

• [1] 刘辅仁。实用皮肤科学。第3版。北京：人民卫生出版社，2005.