Hpv阳性

Hpv阳性是指对人乳头瘤病毒的判断标准，HPV阳性代表经检测发现了感染HPV病毒。HPV是一种DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，人类是HPV唯一的宿主。HPV进入机体皮肤粘膜后，主要潜伏于表皮内基底细胞间，一旦时机成熟它就会致病。目前为止，科学家们已经发现了它有60多个亚型，不同的亚型导致不同的疾病。

检测方法

迄今，HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。

1、组织病理检查：可见角化细胞和凹空细胞。准确率80-90%。

2、抗HPV衣壳抗原的免疫组织化学检查：用HPV免疫动物后产生的多克隆抗体查组织HPV抗原。常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法（即PAP），显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。）还有PAAP、ABC法等。在空泡细胞核内见到棕褐色颗粒状沉着为阳性。检测率低。敏感性不高。不能分型。阳性率40-60%。

3、基因诊断：

3.1、聚和酶链反应：近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。用PCR方法检测HPV比核酸杂交方法优越。其敏感性高，GP-PCR方法中若以凝胶电泳直接分析结果，可检出标本中200个拷贝的HPVDNA，若以核酸杂交检测PCR产物，敏感性提高，能检出10个拷贝的HPVDNA。

刮板或生理盐水浸润的棉棒从阴道和宫颈外口取分泌物和细胞。在作细胞学检查的同时，将标本放入5ml含有0.05%硫柳汞的PBS中，用PBS离心（3000g，10min）洗涤2次，沉积细胞重悬于1mlPBS中，取0.5ml细胞悬液抽提DNA。

PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。鉴于PCR技术的高度敏感性，以生殖道脱落细胞为检材足以满足试验要求，避免了活检取材、研磨组织繁杂操作。一般情况下，PCR扩增产物经凝胶电泳，观察产生的DNA可直接作出诊断。因此，PCR技术检测HPV实验周期短、简便快速。不足之处为不能定位，不知病毒是否活、死。易出现假阳性。愈后相当长的时间内可持续阳性。特异性也逐渐降低。

3.2、DNA杂交法：HPVDNA分子杂交技术。如PCK法。EGFR免疫染色法。CP?14（Leu?M3）免疫染色法（荧光显微镜400倍可看到3个以上荧光点为阳性）。可以分型，核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。但烦琐、昂贵。需要一定的设备和条件。

4、组织化学检查：取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶（PAP）方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

5、细胞学检测：用-疣体组织涂片做巴氏染色，可见两种细胞，即空泡细胞及角化细胞。可诊断。

6、局部实验法：甲苯胺蓝实验：1%甲苯胺蓝涂抹疣体或周围正常皮肤干燥后用1%醋酸脱色，仍有染色者为阳性。见于肿瘤或尖锐湿疣患者。

7、透射电镜检测：角朊细胞阳性率底。25-45%。可配合阴道镜、放大镜检查。

8、阴道镜检查：须醋酸白实验协助。只要正规医疗机构检测，一般都比较准确。

症状表现

hpv病毒感染人体后，会有一段潜伏期，在临床上潜伏期长短不一，估计为2周～8个月，平均3个月左右，并有显性感染，亚临床感染和潜伏感染三种。尖锐湿疣疾病在初发时，典型的症状为小的淡红色丘疹，丘疹会逐渐增大增多，成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物，表面高低不平，质地柔软。

如果不及时治疗hpv感染引发的尖锐湿疣损害，赘生物还常因摩擦破裂糜烂并继发感染，继之可出现患处疼痛，烧灼感，女性患者白带增多，甚至血性白带，乳汁样恶臭分泌物。一般来说，尖锐湿疣的损害主要好发于男女生殖器及肛周。男性以冠状沟及包皮系带周围最为常见，也可见于阴茎、包皮、龟头及尿道口等部位。

相关疾病

人乳头瘤病毒（HPV）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出130多种，不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为:

（1）皮肤低危型：包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；

（2）皮肤高危型：包括HPV5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；

（3）黏膜低危型如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜；

（4）黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

疾病影响

对男性生殖系统的影响

人乳头瘤病毒(HPV)在人体表面、潮湿、湿热的粘膜皮肤部位适合其生长繁殖。男性生殖器念珠菌病多由于其配偶或性伴感染，或间接感染，再者由于部分患者包皮过长或包茎，局部潮湿，更加重了念珠菌的感染。

国外有学者证实，已婚男性生殖器的念珠菌龟头炎发病率为14.63%；如用培养法检测男性龟头部位，念珠菌阳性检测率高达49%；对138例男性念珠菌性龟头炎患者调查，发现其女性性伴中，23.9%患念珠菌性阴道炎。

目前,该方面的研究主要集中于女性，而关于男性HPV隐性感染的研究报道较少，其流行病学特征尚不十分清楚。一般来说，HPV对于男性生殖系统的影响主要是尖锐湿疣和生殖器疱疹。

对女性生殖系统的影响

某些HPV病毒型被分类成“高风险”病毒，因为他们引起细胞变异，并且可以导致生殖器官癌症：子宫颈癌、阴道癌、肛门和阴茎的癌症都有可能由HPV引起的。

事实上，研究员说实际上所有子宫颈癌超过99%都是由这些高风险的HPV病毒造成的。高风险潜伏性HPV病毒型是HPV16型和HPV18型，这些病毒型可导致大约70%的子宫颈癌。

如果身体清除感染，子宫颈癌细胞可转为正常值。但如果身体没有去除感染，子宫颈的正常细胞可能继续地发生异常分化。这就可能导致癌症前期的病变或发展成子宫颈癌。

对胎儿有影响

一般来讲，HPV感染一般寄生于会阴部位的神经根和皮肤层，一般不会导致扩散型感染，也不会侵袭血液系统，所以对于胎儿是不会造成什么影响的。对于胎儿最大的影响危害可能还是生产的时候，可能会通过产道将疾病传染给小儿，所以，应该注意生产情况，建议到时在医生的指导下选择剖宫产。

治疗误区

近年来由于大多数患者对HPV疾病认识不足，导致其发病率及复发率持续增长，针对该问题，患者在治疗时存在着以下三个误区：

第一，目前治疗HPV的方法和地方虽多，但普遍使用传统的治疗手段：如手术、激光、外涂药物等，其目的都只是去掉临床内眼可见疣体，却难以祛除亚临床及潜伏感染，造成治标不治本致使反复复发。

第二，如果凭简单传统的化验手段，结果只能证实HPV颗粒的存在，忽视亚临床型和潜伏型，只能通过病毒基因DNA检测才能鉴定和确诊。

第三，不少人得了泌尿疾病，治病心切，听信游医，毫无科学头脑，签协议、实行包治，不但未见疗效，反而引发多种慢性并发症。

治疗方法

基因工程靶向细胞疗法也称为生物免疫疗法中的细胞治疗技术，是目前国际公认的最具应用前景的治疗技术之一，在我国只有北京武警总队第二医院拥有该项治疗技术。此种技术能够高效减缓和阻止HPV、HSV病毒扩散进程，从内在消除尖锐湿疣、宫颈癌等由HPV病毒引起的疾病的生命威胁。使相当部分尖锐湿疣、宫颈癌患者在短时间内达到治疗目标。

基因工程靶向细胞疗法主要是根据细胞与分子免疫学原理，将患者自身的免疫细胞，在体外诱导产生大量能特异性识别并杀灭病毒及其感染细胞的效应细胞，将其回输患者自身后，对病毒进行精确性、特异性、主动式攻击，杀灭体内病毒，实现了真正的个体化治疗。

目前该技术主要用于治疗尖锐湿疣、生殖器疱疹。也就是说，基因工程靶向细胞疗法是通过患者本身健康的免疫细胞，通过体外诱导，再回输会患者身体，实现自愈。因此基因工程靶向细胞治疗是切实可行的技术手段，是目前最新、最好的生物治疗方法。

hpv疫苗

HPV疫苗是为预防感染HPV病毒而研发的。由于女性朋友或感染了hpv病毒后，很容易引发宫颈癌，所以HPV疫苗主要用于预防宫颈癌及宫颈癌前病变的，它对子宫肌瘤没有预防作用。而且，因为子宫肌瘤的发病原因目前尚不十分清楚，因此对于子宫肌瘤目前还没有可预防的药物。

宫颈癌

检查HPV阳性就是得了宫颈癌吗？

根据报道，中国女性HPV感染率约为16%，60％～70％的女性，在其一生中都感染过HPV。而且，HPV是分型的。低危型HPV感染的清除时间大约在8个月，高危型HPV感染清除时间大约在13个月左右，感染HPV一年转阴率是80%，两年的转阴率是91%。n只有不到10％的高危型HPV，可表现为持续感染状态，进而逐渐发展为癌前病变乃至宫颈癌，而这往往需要5～15年的时间。n所以HPV阳性并不是宫颈癌，但还是要重视起来，及早配合医生进行治疗。