反复呼吸道感染

反复呼吸道感染是指一年内发生呼吸道感染次数过于频繁，超过一定的范围的疾病。根据部位可分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染。本病多见于6个月-6岁的小儿，其中1-3岁的幼儿发病率最高，学龄期前后发病次数明显减少。冬春季节气温变化剧烈时易反复不已，夏季有自然缓解趋势。与古代医籍中的“自汗易感”接近。[1]

流行病学

好发人群：6个月-6岁的小儿，1-3岁的幼儿发病率最高。n

病因

本病病因包括禀赋不足、喂养不当、顾护失宜、素禀体热等。

诊断

诊断原则

1、两次感染间隔时间至少7天以上。

2、若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加，反之则不能。但若反复感染是以下呼吸道为主，则应定义为反复下呼吸道感染。

3、确定次数需连续观察1年。

4、反复肺炎是指1年内反复患肺炎2次，肺炎需由肺部体征和影像学证实，两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失。

诊断依据

1、两次感染间隔时间至少7天以上。

2、若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加，反之则不能。但若反复感染是以下呼吸道为主，则应定义为反复下呼吸道感染。

3、确定次数需连续观察1年。

4、反复肺炎是指1年内反复患肺炎2次，肺炎需由肺部体征和影像学证实，两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失。

鉴别诊断

过敏性鼻炎，

中医称“鼻鼽”。临床以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏频频、流清涕、鼻塞为主要特征，与感冒相似，可伴眼痒等眼部过敏现象；与接触蒿草及花粉等有关；患儿常有过敏体质及变应性鼻炎家族史。鼻黏膜苍白水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞。

治疗原则

本病以虚证为主，故治疗以补虚为要，关键要抓住用药的时机，或健脾补肺，或益气养阴，使“正气存内，邪不可干”。若属实证者，宜清泻肺胃为主。

预防措施

1、注意环境卫生，保持室内空气新鲜流通。感冒流行期间不去公共场所。

2、经常进行户外活动或体育锻炼，多晒太阳，增强体质；避免雾霾天气外出运动，必要时佩戴口罩。

3、根据气温变化及时增减衣服，避免过冷过热；出汗较多时，用干毛巾擦干，勿吹风着凉，洗澡时尤应注意。

4、养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠。

5、保证膳食营养均衡，不贪凉，不偏食辛辣油腻，不过食。

6、积极防治各种慢性病，如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等。