必洛斯

成份

血管紧张素Ⅱ拮抗剂的单方药

性状

白色或类白色片。

用法用量

口服，一般成人1日1次，1次4-8mg，必要时可增加剂量至12mg。

不良反应

1、严重的不良作用（发生率不明）：

（1）血管性水肿：有时出现面部、口唇、舌、咽、喉头等水肿为症状的血管性水肿，应进行仔细的观察，见到异常时，停止用药，并进行适当处理。

（2）晕厥和失去意识：过度的降压可能引起晕厥和暂时性失去意识。在这种情况下，应停止服药，并进行适当处理。特别是正进行血液透析的患者、严格进行限盐疗法的患者、最近开始服用利尿降压药的患者，可能会出现血压的迅速降低。因此，这些患者使用本药治疗应从较低的剂量开始服用。如有必要增加剂量，应密切观察患者情况，缓慢进行。

（3）急性肾功能衰竭：可能会出现急性肾功能衰竭，应密切观察患者情况。如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。

（4）高血钾患者：鉴于可能会出现高血钾，应密切观察患者情况。如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。

（5）肝功能恶化或黄疸：鉴于可能会出现AST（GOT）、ALT（GPTO，γ-GTP）等值升高的肝功能障碍或黄疸，应密切观察患者情况。如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。

（6）粒细胞缺乏症：可能会出现粒细胞缺乏症，应密切观察患者情况、如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。

（7）横纹肌溶解：可能会出现如表现为肌痛、虚弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出现上述情况，应停止服药，并进行适当处理。

（8）间质性肺炎：可能会出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X-线检查异常等表现的间质性肺炎。如出现上述情况，应停止服药，并进行适当处理，如用肾上腺皮质激素治疗。

2、其它的不良反应<5%：

（1）过敏：皮疹、湿疹、荨麻疹、瘙痒、光过敏。在这种情况下应停止服用。

（2）循环系统：头晕、蹒跚、站起时头晕、心悸、发热、心脏期前收缩、心房颤动。罕见的不良反应有：心绞痛、心肌梗死。在这种情况下应减量或停药，进行适当处理。

（3）精神神经系统：头痛、头重、失眠、嗜睡、舌部麻木、肢体麻木。

（4）消化系统：恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、剑下疼痛、腹泻、口腔炎、味觉异常。

（5）肝脏：GOT、GPT、ALP、LDH升高。

（6）血液：贫血、白细胞减少、白细胞增多、嗜酸性粒细胞增多、血小板计数降低。

（7）肾脏：BUN、肌酐升高、蛋白尿、血尿。

（8）其他：倦怠、乏力、鼻出血、尿频、水肿、咳嗽、钾、总胆固醇、CPK、CPR、尿酸升高、血清总蛋白减少、低钠血症。

禁忌

1、对成分有过敏史的患者。

2、妊娠或可能妊娠的妇女。

3、严重肝、肾功能不全或胆汁淤滞患者。

药物相互作用

注意并用（合并用药时应注意）：

1、保钾利尿药螺内酯、氨苯喋啶等补钾药：

（1）临床发现、处理方法：可出现血清血钾浓度升高，应注意。

（2）机理、危险因素：本制剂对醛固酮分泌有抑制作用，加上保钾利尿药对钾排泄的抑制作用。危险因子：特别对肾功能障碍的患者。

2、利尿降压药呋塞米、二氯甲噻嗪等：

（1）临床发现、处理方法：接受利尿降压药的患者初次服用本制剂时，有可能增强降压作用，故应从小剂量开始，慎重用药。

（2）机理、危险因素：接受利尿降压药治疗的患者，肾素活性亢进的患者较多，本制剂易奏效。

药物过量

症状：

基于药理学角度考虑，药物过量的主要表现可能为症状性低血压和头晕。据个例报道，服用剂量达672mg的坎地沙坦西酯，患者能正常康复。

处理：

如果发生症状性低血压，应进行对症治疗和监控生命体征。患者应仰卧同时抬高双腿。若效果不显着，应输液（如等渗盐水）以增加血浆容量。若以上方法效果均不显着，可以服用拟交感神经药。坎地沙坦不能通过血液透析清楚。

执行标准

中国药典2015年版二部。