喘息性支气管炎（下呼吸道感染疾病）-趣爱秀

特点

哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致。这些病毒又都可成为支气管炎的致病原，使感染往下蔓延，引起支所管壁发炎，黏膜充血水肿，管壁肌肉痉挛，支气管因而变得相对狭窄，产生哮鸣音。其中一少部分是在病毒感染的基础上，继发细菌感染。

反复发作的喘息，发病急骤或缓慢婴幼儿多为病毒性呼吸道感染所诱发，往往有上呼吸道感染前驱史，哮喘症状在数日内渐加重。随年龄增长，起病渐呈急性过程，常为吸人变应原(尘螨、屋尘、花粉、羽毛、霉菌等)、运动或物理因素刺激(如冷水、冷空气)所致。喘息伴呼气性呼吸困难以夜间为重，可有刺激性咳嗽。重症患儿端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，烦躁不安或嗜睡，甚至意识不清。咳喘剧烈者可致上腹部肌肉疼痛。喘息可自行缓解或经治疗后缓解，发作间隙可无任何症状和体征。喘息发作时心率增快，可有奇脉，发作严重而心率变缓是病危的征兆。一般解痉治疗不能缓解、持续发作超过12小时以上者称为哮喘持续状态。患儿可发生极度呼气性呼吸困难，明显紫绀，心功能不全，严重低氧血症和C02潴留，意识障碍甚至昏迷，可死于急性呼吸衰竭。

症状

喘息性支气管炎比较多见于婴幼儿时期，由于其发病后的症状严重干扰了患者的正常呼吸，因此要了解其症状做好疾病的早期治疗。那么喘息性支气管炎有哪些症状呢？济南哮喘病医院专家为大家介绍喘息性支气管炎的症状有哪些，希望对大家治疗疾病有所帮助。

喘息性支气管炎典型症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。不过不同患者会有不一样程度的表现，开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢性支气管炎。到夏天气候转暖时多可自然缓解。

喘息性支气管炎因其名字而论，肯定有不同程度的喘息或气急喘。这多是因为有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮口罗音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。

其次喘息性支气管炎还有其附加症状比如咳嗽，咳嗽的严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰；咳痰，由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增加，因此，起床后或体位变动引起刺激性排痰。急性发作伴有急性感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。

临床诊断

多见1～3岁小儿。可有湿疹或其他变态反应性疾病史。

喘息多在夜间或清晨加重，咳嗽以刺激性干咳为主，哭闹后咳喘均加重。可出现发绀。部分患儿可出现心力衰竭。

体检可见肺气肿体征，呼气性呼吸困难，肺部可闻哮鸣音，吸气时可有中小湿哕音。严重者可有三凹征。

血白细胞计数多偏低或正常，淋巴细胞增高，若白细胞增高提示有继发细菌感染。

胸部X线检查可见肺气肿、两肺纹理增强，要幼儿较年长儿严重。

治疗

喘息性支气管炎的治疗如下：n

1、首选抗感染治疗，因喘息性支气管炎的主要原因为病毒感染，常见的病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等，因此中药制剂对抑制病毒有一定的作用；如果患者在病毒感染的基础上并发或继发细菌感染，出现咳嗽、咳黄脓痰等症状，需抗感染治疗，常用的口服抗感染药物包括阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢霉素等；n

2、抗炎平喘治疗，喘息性支气管炎合并喘息时病人较痛苦，需给予平喘治疗，改善患者症状；常用的平喘治疗有茶碱、氨茶碱等制剂，可尽快解除气道痉挛，改善患者症状；如果喘息严重，可给予糖皮质激素，如地塞米松、甲基强的松龙等，可消除气道黏膜、水肿，解除气道痉挛，改善患者喘息症状，且糖皮质激素有抗炎作用；n

3、祛痰治疗，慢性喘息性支气管炎的患者一般痰量较多，可导致气道阻塞，加重病人喘息，应给予病人祛痰治疗，常用的口服祛痰药为桔贝合剂、甘草合剂、橘红痰咳液等；如果在医院治疗，可加用雾化治疗，如特布他林，其可扩张气道、平喘，而静脉用氨溴索也可起到平喘作用；如果在院外自行购买祛痰药物，一定避免使用镇咳祛痰药物，因镇咳可使咳嗽减轻，但影响痰液引流，可导致痰液阻塞而加重症状；n

4、对症治疗：若喘息性支气管炎急性发作时病人出现发热的症状，给予退热治疗；部分喘息性支气管炎病人伴进食欠佳，因过快呼吸导致气道水分丢失，痰液不易引流，应给予补液湿化痰液，利于痰液引流。

护理

喘息性支气管炎是婴幼儿时期婴儿支气管炎的一种特殊类型。本病是在支气管炎加重的基础上婴儿伴有喘憋的疾病。故本病除有发热、咳嗽、咯痰等支气管炎症状外，它的主要特点即喘息，出气吸气不畅。此类患儿常为过敏体质，患有婴儿湿疹、过敏性鼻炎，或者父母有过敏史。本病起病不久即出现类似哮喘的症状，低热，刺激性过敏性咳嗽，哭闹时喘憋加重，两肺均可听到哮鸣音，常可反复发作。随着小儿年龄的增长，发作可减小，一般可治愈。

除控制感染和止喘外，注意休息，多喝水，室内空气要新鲜。孩子患感冒、气管炎时，常常出现咳嗽、咯痰。咳嗽咯痰是把呼吸道炎症时产生的分泌物排出体外，以使呼吸通畅。但有的父母一见孩子咳嗽，立即给孩子服止咳药，这对身体康复不利。因止咳药主要是抑制咳嗽，而缺乏排痰清洁气道的作用，不能使含有细菌、病毒的痰液排出体外，从而加重呼吸道的炎症反应，所以孩子咳嗽要慎用止咳药。但若呼吸道感染时，痰多，咳嗽影响睡眠，医生往往同时给予止咳化痰药，通过化痰来止咳。

在家中父母应经常少量喂入适量开水，补充身体水分，湿润呼吸道，或把婴幼儿抱入充满水蒸气的房间停留30分钟左右，每天进行2至3次，对婴儿化痰很有好处，因此人们说，水是婴儿最好的化痰剂。还可服一些止咳化痰的中药。

预防

1、要有一个好的环境，避免环境污染，由于现代建筑材料的广泛应用，各种有机化学物质释放的大量有害物质，对呼吸道产生刺激作用，从而引起哮喘的发作。

2、要有一个适当的饮食，比如，现在有些食物里边添加了化学添加剂，会诱发过敏性哮喘。植物性食品中的抗氧化剂和特定营养物质，可能阻止或改善哮喘和其他过敏症状。胡萝卜、番茄汁和蔬菜中含有的营养物质称为类胡萝卜素，其中部分可以转化为人体内的维生素A，维生素A可以帮助调节人体免疫系统。有时也会诱发支气管哮喘。

3、加强体育锻炼，提高自身的素质和抗病能力：加强体育锻炼提高自身的身体素质，要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，并使用哮喘治疗带等医疗器械以调节和改善脏腑器官的机能，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。

4、患者要有一个好的精神状态，人的压力也会增大，进而造成了人体内分泌失衡，从而引发哮喘。有的人因突然的情绪兴奋、精神创伤、紧张失落或激烈争吵等也会导致哮喘的发作。

5、要远离过敏原，因为过敏原会诱发支气管哮喘，所以说患者要远离过敏原，比如：猫、狗等动物的毛都会诱发疾病的发作，所以患者应避免饲养宠物，此外，患者应有一个好的居住环境，并且要保持一个好的空气流通等

6.茶疗预防养生，如甘贝草茶。

中医调理

中医认为，哮喘性支气管炎这一类的慢性疾病，其标在肺，基要在肾。就是说，看起来咳嗽是肺部疾病，但本质是肾虚，肺主呼，肾主吸，肺主宣发，肾主纳气。病情急骤时，以宣肺清热、平喘、豁痰为治，病情缓解时以补肾、纳气、益精、养气为治。预防哮喘性支气管炎更重要的是食疗,食疗有很高的营养价值，能增强机体抗病能力，对改善症状、促进康复有良好的作用。

方1、苏子粥：苏子30克(捣成泥)、陈皮10克(切碎)、粳米50克，红糖适量，加水煮成粥。早晚温服。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽气喘、痰多纳呆、便秘的病人。

方2、海蛰芦根汤：海蛰100克、鲜芦根60克，洗净共煎吃汤。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽痰黄、胸闷气急、口干便秘患者。

方3、黄芪党参粥：黄芪40克、党参30克、山药30克、半夏10克、白糖10克、粳米150克。黄芪、党参、半夏煎汁去渣代水，与山药、粳米同煮为粥，加入适量白糖，连服数月有补益脾肺之功。适用于稳定期肺脾气虚者。

方4、百合麦冬粥：鲜百合30克，麦门冬9克，粳米50克。加水煮成粥，食时加适量冰糖。适用于稳定期肺肾阴虚者。

方5、人参胡桃汤：人参3克、胡桃肉30克，水煎服，每日一剂。适用于稳定期脾肾阳虚者。

方6、蜜梨汁：取大梨1个(或小梨2个)，蜂蜜30克。将梨洗净切薄片，放入锅内加水2～3杯，加入蜂蜜，以文火煮沸后5分钟，梨熟即可。分2次喝汤吃梨。本方有润肺凉心、清燥将火、止咳化痰之功。适用于久咳不止的老慢支病人。

方7、冬虫夏草汤：研究发现冬虫夏草具有“补肺益肾，止血化痰”的功效。选用天然氨基酸含量较高的福临门冬虫夏草，粉碎后服用，每次1.5克，每日2次，连续服用一个月大部分患者的症状均可明显的改善。

方8、白萝卜生姜汤：取白萝卜120克(洗净切片)、鲜生姜(洗净切片)60克、白糖20克。加水1200毫升，以文火煎萝卜、生姜15分钟后，倒出煎液加入白糖，分2次早晚饭前服。本方有温肺化痰、润肺生津、解表止咳之功。适用于肺寒咳嗽、多痰、虚弱的老慢支病人。

方9、鲜藕梨汁：鲜藕、梨各250克。将藕洗净去节，梨洗净去核，分别捣烂，用干净纱布包实挤汁，每日喝3次，每次7～10毫升。本方具有清热止咳、凉血散瘀、止咳化痰、生津润燥之功效。适用于老慢支肺热咳嗽的病人。