传单病

传单，全称传染性单核细胞增多症是由ＥＢ病毒感染引起的急性传染病。[1]其临床特征为发热，咽喉炎，淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显着增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后体内出现抗EBV抗体。EB病毒引起的传染性单核细胞增多症多数会引起淋巴系统白血病。但并不是传染性单核细胞增多症都会诱发白血病，经过有效的控制可以避免白血病的发生。传染性单核细胞增多症的特点是发烧、肝脾淋巴结肿大、外周血可见异常的淋巴细胞，骨髓象中没有特异性。但是一旦发生白血病，外周血中就可以看到大量的幼稚白血病细胞，骨髓象中也可以看到更多的白血病细胞。[2]

患病原因

传染：带毒者及病人为本病的传染源。

传播途径

80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在，经口鼻密切接触为主要传播途径，也可经飞沫及输血传播。

易感人群

人群普遍易感，传染性单核细胞增多症

临床表现

潜伏期5～15天，一般为9～11天。起病急缓不一。约40%患者有前驱症状，历时4～5天，如乏力、头痛、 纳差、恶心、稀便、畏寒等，本病的症状虽多样化，但大多数可出现较典型的症状。

（一）发热：高低不一，多在38～40℃之间。热型不定。热程自数日至数周，甚至数月。可伴有寒战和多汗。中毒症状多不严重。

（二）淋巴结肿大：见于70%的患者。以颈淋巴结肿大最为常见，腋下及腹股沟部次之。

（三）咽痛：虽仅有半数患者主诉咽痛，但大多数病例可见咽部充血，少数患者咽部有溃疡及伪膜形成，可见出血点。齿龈也可肿胀或有溃疡。喉和气管的水肿和阻塞少见。

（四）肝脾肿大。

（五）皮疹。

（六）神经系统症状。

治疗方法

本病无特异性治疗，以对症治疗为主，患者大多能自愈。当并发细菌感染时，如咽部、扁桃体的β-溶血性链球菌感染可选用青霉G、红霉素等抗生素，有人认为使用甲硝唑（灭滴灵）或氯林可霉素也有一定效果。肾上腺皮质激素可用于重症患者，如咽部、喉头有严重水肿，出现神经系统并发症、血小板减少性紫癜、心肌炎、心包炎等，可改善症状，消除炎症。但一般病例不宜采用。