胎儿正常的心率是在120次/分~160次/分之间,若胎心率持续10分钟以上都<120/分或>160分,表明胎心率是异常的。目前胎心监护仪应用已较为普及,在胎心监护时,发现有胎心图形有异常,也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,但并非所有的胎心异常都是缺氧引起,除上述情况之外,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发烧,胎心常常会超过160次/分,孕妇有 甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分,如果孕妇服用某些药物,如早产保胎时服用的 舒喘宁,或用阿托平,都可引起母儿心率加快。胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起,但有时孕妇服用某些药物,如心得安,药物通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时,要注意检查了解胎儿有无 先天性心脏病的可能,此外,妊娠超过40 周后,由于胎儿的神经系统的发育问题,胎心有时也可低于120次/分,因此在有胎心异常时,需仔细地分析情况,作出正确的判断及处理,如确实有胎儿缺氧存在,应及早分娩。
一个正常的监护是指平稳的胎心率基线 110-160 bpm,没有显著的减速,正常范围 5-25 bpm 的摆动,胎心率在这段时间减少,相应的在另外一段时间增加,所谓的一种踏车现象。胎儿踏车现象在正常足月或接近足月是一种关键的行为状态。这表明神经完整性,不存在严重的酸血症和酸中毒。n踏车现象在缺氧、绒毛膜羊膜炎,胎儿感染,严重的胎粪吸入综合症,暴露于药物,包括催产素,精神药物,鸦片,染色体异常、颅内出血以及其他形式的脑损伤,还有孕龄小于 28-32 周的胎儿不存在的。正常定量胎心率变化若不存在减速变化的改变那也是不正常的。有趣的是,产时常规胎心监测忽视这个关键胎儿行为。n正常的胎心监护标志着胎儿的健康,氧浓度,正常的酸碱平衡状态,窒息及低发生率的产时窒息,产科重大危险。胎儿的神经系统和心血管系统是完整的。可以防御产后的损害。相反的,一个不正常的胎儿监护预测后期神经系统缺陷有很大风险。如果在产时窒息而死表示不不适应的反应,而不是预测一系列代偿反应。
胎心率正常范围一般会在120-160次/分,而胎儿自身发育情况的不同,加上母体相关不同因素的影响,这种胎心率的变化也肯定会有细节性方面的不同,只要不超过正常范围就不会有事。
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