Bolton指数

Bolton指数是指上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系，用Bolton指数可以诊断患者上下牙弓中是否存在牙冠宽度不协调的问题。 Bolton指数的测量方法是测量上下颌牙的宽度。

概述

测量方法

Bolton指数的测量方法是测量上下颌牙的宽度。

n前牙比=下颌6个前牙牙冠宽度总和（mm）／上颌6个前牙牙冠宽度总和（mm）×100%

全牙比=下颌12个牙牙冠宽度总和（mm）／上颌12个牙牙冠宽度总和（mm）×100%

正常值范围

国人正常牙合的Bolton指数,前牙比为78.8%土1.72%,全牙比为91.5%+1.51%。

根据以上比例可以判断上下牙弓的不调是发生在上颌或下颌，前牙或全部牙的宽度异常。如果前牙比大于正常值，可能是下前牙过宽，或者上前牙过窄如果上前牙过宽，则可能出现复合覆盖过大或者上前牙拥挤n。

Bolton指数分析可协助诊断和分析错牙合形成的机制并可作为制订治疗计划时的参考因素之一。但是此法也有不足之处，即没有考虑各牙长轴的倾斜度,如双颌前突患者其比率可能正常但错牙合确实存在。n

影响因素

错牙合类型 性别种族和地区拔牙模式前牙厚度前部弓形牙齿的轴倾度、 前牙转矩测量方法的差异

应用

正畸治疗的一大部分内容就是在上下颌骨的大小和位置关系范围内为患者的牙齿和牙列寻找间隙，以便利用这个间隙将患者的牙齿和牙列重新排列达到消除或减轻错颌畸形的目的。在临床治疗中我们正畸医生实际是在现有的技术和条件下尽可能为其创造可用的间隙，然后使用可以获得的间隙或来矫正错颌和调整牙齿笑线。因此，在确定治疗计划之前 不仅要做头影测量分析，还要进行模型测量分析，包括间隙测量及bolton比测量。

如果只注重单颌牙弓的间隙分析而忽略bolton指数分析，则会影响矫治效果。而且应该把保护牙颌的健康和美观统一起来，尽可能避免损伤牙齿。有必要对bolton指数分析在临床正畸治疗中指导作用进行再认识，提高治疗效果。总而言之，bolton指数是正畸方案制定中很重要的参考数据。

简单的说，在正畸治疗中上下颌牙量的分析是极为重要的。当牙齿宽度出现不调时，很难在矫治后获得牙齿精确的排列和理想的后牙尖窝咬合关系，临床上也常常注意到上下颌牙量比例的失调影响矫治的效果。牙量不调最有代表性的指标就是Bolton指数。

矫治原则n

牙列拥挤的主要机制是牙量骨量不调，牙量相对大而骨量相对小，因而其矫治原则是以增加骨量或减少牙量来达到牙量骨量的协调而创造排齐牙列的条件。也就是要排齐拥挤的牙齿必须创造间隙供排齐牙齿所用。

增加骨量 通过各种矫正器扩大牙弓的长度及宽度以达到增加骨量也就是获得间隙的目的，但是这种方法获得的间隙是有限的。减少牙量 通过片切，牙齿减径或减数拔牙的方法达到减少牙量而获得间隙。用减径方法获得的间隙也是十分有限的，而且易引起牙齿的继发龋，故临床上较少使用。而通过减数拔牙的方法能获得大量间隙，成为临床上对中度或重度拥挤的主要矫治方法。

不论通过增加骨量或减少牙量的方法矫治拥挤，拥挤牙必须在获得足够排齐间隙的条件下才能开始受力矫治，这是取得矫治成功的重要条件。