近视眼矫正手术

手术过程

术前

手术前，医生会用无菌盐水和氯霉素眼药水做眼部冲洗，时间大约是5~10分钟，降低或避免眼睛感染的机会。术中

1、麻醉术眼。手术开始时，先点麻醉眼药水。用专门的麻醉药滴在眼球上，让它失去痛觉，但是触觉还是会存在。

2、制角膜瓣。首先，由开睑器帮助患者在整个激光治疗近视手术过程中睁眼。然后医生给撑开的眼球装上吸环，用来制作角膜瓣。过程只有数秒，患者可能会感到眼球有压迫感，或者短暂的视力下降、黑蒙感和一些疼痛。

3、激光雕琢。角膜瓣制好后，医生用三角海绵轻轻掀开角膜瓣，按照预先输入的激光治疗仪数据，在角膜上用激光进行雕琢。近视度数深的切削面积相应来说会大一点，费时长一点。

这时会有一串轻响和一点烧灼的气味，患者不用担心，这是激光工作时的一种正常的光化学反应。还要注意，虽然激光可以在1/10秒的时间内追踪眼球的细微活动，但在这个过程中最好还是按医生的要求注视不动。

雕琢完毕，医生用海绵盖上角膜瓣，冲洗眼睛。这样一只眼睛的手术就做好了，然后用同样的步骤做另一只眼睛。

4、手术完毕。医生会用裂隙灯显微镜检查角膜瓣复位情况。

术后

手术后，会在眼睛上戴绷带式隐形眼镜或透明眼罩。它们可以保护眼睛，在第二天或一周内拆除。因为术中使用酒精，眼睛会有刺激类不舒服的感觉。但大多数人能微微睁眼视物，只有极少数人反应比较大，需要别人的帮助。

复诊

术后第1天、第7天、第15天、第1月末、满1年必须复查，也可根据具体情况各个医院有些差异。如眼睛疼痛或有其他异常情况，要随时去医院检查。

注意事项

术前

1.检查前停戴隐形眼镜，软镜至少为1-2星期，硬镜至少为2-3星期，停戴时间越长越好。

2.练习注视一点不动，每次持续时间在2分钟以上。

3.手术前三天内请勿用任何化妆品和香水。

4.安排手术陪同，以便术后护送。

术后可能出现的问题

1.眩光及夜间视力障碍：如果近视度数在700-1000度或以上，有80%的人在晚间会出现轻微眩光，25%的人夜间视力出现问题。这大多是由于手术时手术区域比较靠近视觉中心引起的。

2.对矫正后的视力不满意：手术后有可能感觉矫正度数不足，不如预期效果，或者矫正过度，远视也就是老花眼可能提前。

3.干眼症：手术中有可能伤害到泪膜神经，使泪液分泌减少。

4.假性圆锥角膜：术后极端问题。这是由于切割过深引起的，会使视力更加下降，幸好出现几率很低。

术后

24小时内：睡眠以仰卧姿势为佳，以免碰伤角膜。

可能会有异物感或流泪，切忌用手揩擦、注意卫生。

不要洗头、淋浴。切勿使用眼部化妆品。

一星期内

睡觉时戴眼罩保护眼睛，以免外力导致角膜瓣移位。

禁烟、酒、槟榔，少吃刺激性强的食物。少看电视、电脑及书报，避免眼睛疲劳。

为防止沙尘或异物入眼，可以戴太阳镜、平光镜或护眼罩外出。

切勿游泳或做蒸汽浴。

一个月内

避免做剧烈运动或可伤及眼睛的活动。勿驾车或操作危险机器。

一生中

注意卫生，避免用眼过度。

限制人群

不满18岁度数不稳

由于18周岁以下的青少年正处于身体生长期，眼睛屈光状态不稳定，仍有度数增加的可能，因此如盲目地接受了手术，一两年后视力极有可能还要回退，患者有可能要再戴眼镜或面临二次手术。

超过55岁患老花眼

随着年龄的增加，专家表示晶状体逐渐变坚实和硬化，失去其可塑的特性，调节力逐渐减小，且晚年时睫状肌的力量减弱，造成视近物时感到困难，最终出现老花眼。这是一种自然的生理老化现象 ，从四十岁左右开始，无论有无近视均会表现老花，必要时用凸透镜帮助矫正即可。

晚年，人的眼球各方面功能自然老化而患老花眼，此时若实施准分子激光治近视手术，往往术后视力恢复的效果不明显。

近视、远视、散光度数过高

度数在1500度以上的超高度近视，远视、散光超过600度的患者，不适合做近视手术，专家表示，这些人因生理或病理原因屈光往往不稳定，若盲目接受手术，一二年后视力极有可能回退，严重影响 预期的疗效。

角膜太薄

正常人的角膜厚度为500至600微米，角膜过薄者术后难以维持正常的眼部结构，可能发生圆锥角膜等不可预测的病变，影响手术效果。