精液检测

正常值

量：2.5～5.0ml/次；色：灰白色，久未排精者呈淡黄色；酸碱度（pH）：7.2～8.9；粘稠度：稠，离体30min后完全液化；精子数：>20×10^9/L；精子形态：畸形者<0.20；活动精子百分率：射精后30～60min>0.70；精子速度：28～34℃条件下12～55μm/s(平均33.5μm/s)；果糖：850～5730mg/L；白细胞：<5个/HP；红细胞：无或偶见。

检查方法

一般性状检查

(1)精液量：正常人一次排精2～5ml。

(2)颜色和透明度：正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黄色。鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤，黄色脓样精液，见于精囊炎或前列腺炎。

(3)粘稠度和液化：正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状，在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。如果粘稠度降低呈米汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤；如果精液1小时后不液化，可能是由于炎症破坏纤溶酶所致，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。

(4)酸碱度：精液的般pH值一般在7.0-8.0，在过酸(PH值小于7)、过碱(PH值大于9)时精子的活力会大大下将，不利于受孕。

显微镜检查

(1)精子存活率：排精后30～60分钟，正常精子存活率应为80%～90%，精子存活率降低是导致不育的重要原因。

(2)精子活动力：指精子活动状态，也是指活动精子的质量。世界卫生组织(WHO)推荐将精子活动力分为4级：①精子活动好，运动迅速，活泼有力，直线向前运动；②精子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非直线运动，带有回旋；③精子运动不良，运动迟缓，原地打转或抖动，向前运动能力差；④死精子，精子完全不活动。正常精子活动力应在③级以上，若>40%的精子活动不良(③、④)级，常是导致男性不育的重要原因。精子活动力低，主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染，应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致。

(3)精子计数：正常人精子计数为0．6×1012～1．5×0.012/L，相当于一次排出的精子总数为400×106～600×106。当精子计数值<20×106/ml或一次排精总数<100×106为精子减少，超过致孕极限而导致不育。精液直接涂片或离心沉淀后均未查到精子为无精症。见于先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩(如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等)、输精管阻塞或是先天性输精管及精囊缺陷，是导致少精或无精的重要原因，也是导致不育的重要原因。检查有无精子也是检查输精管结扎术的效果观察。结扎六周后，连续检查无精子，说明手术成功，如果结扎两个月后，精液中仍有精子，说明手术不成功。

(4)精子形态：正常精液中，异常形态精子应少于10%～15%，如果精液中异常形态精子数>20%，将会导致不育，可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。如果精液中发现>1%的病理性未成熟细胞，包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞，提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。如果精子凝集>10%，提示生殖道感染或免疫功能异常。

精液少于1．5ml；离体后30分钟不液化或液化不完全；有活动力的精子少于40%；或精子活动不良；精子数在0．6亿/ml以下；正常形态精子不足80%者都可能导致不育。精液量少常见于精囊和前列腺疾病；无精子或精子过少常见于生殖系统结核及非特异性炎症，如腮腺炎并发睾丸炎、睾丸发育不良等；精液中出现大量白细胞常见于精囊炎、前列腺炎或结核；精液中有大量红细胞常见于精囊结核及前列腺癌。

步骤

第一、到医院泌尿外科就诊，由泌尿外科医师开具精液检查的化验单后，到医院检验科进行登记，并领取精液收集的容器。

第二、采用手淫的方法取精液，将全部的精液收集到特定的容器中送检。不使用普通的避孕套留取精液，因为普通的乳胶避孕套会影响精子的存活，造成精子存活率降低。精液标本的温度保持在20-37℃的环境中，温度过高或过低都会影响精子的活力，精液标本在收集后需要尽快送检。

第三、如果要做精液检查，禁欲时间在3-7天左右。如果禁欲时间太短，会影响精液的量，但如果禁欲时间太长，精子的活力会逐渐下降，从而影响精液检查的结果。

异常因素

1、电脑辐射

不少年轻人多数睡眠不足，由此引起的内分泌紊乱不但会导致多种疾病，也影响精子活力，不容易让女性受孕。若是成天泡在网上，长期电脑辐射对睾丸更是极大伤害，生精功能下降在所难免。

2、疾病

的年轻人性观念开放，却又不懂得保护自己。要是感染了尿道炎不积极治疗，就可能导致附睾炎和睾丸炎。前者是使输精管堵塞，后者是生精功能变差。

处在青春发育期的男孩则要小心腮腺炎。虽然腮腺炎是自愈性疾病，但若不好好休息、用药，还像以往一样熬夜，导致抵抗力下降，就可能引起睾丸萎缩，出现生精功能消失甚至无精症。

精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等都会损伤睾丸，引起生精障碍。而且，年龄越大，对精子的损伤越厉害。

3、高温

精子对温度问题极为敏感。一般来说，睾丸温度比体温低1-2摄氏度，是最利于精子生成的。可是，很多男性喜欢泡浴、洗温泉，有的则把穿紧身裤当成一种时尚，这些都会造成睾丸温度升高超过37℃，进而抑制精子生成。骑摩托车、开长途车也是同样道理，坐垫温度高影响睾丸生精，再加上会阴部长时间受压，前列腺炎也会接踵而来。

4、油炸食物

很多人知道“贪吃”会影响健康，却未必清楚不育症可能也是“吃”出来的。隐患之一就是烧烤、煎炸食品，如油炸食物里有一种叫丙酸酰胺的物质，摄入过多可致癌又有杀伤精子的作用。炸薯条、饼干等食物里含有反式脂肪酸，会抑制雄激素分泌，所以爱吃零食的男人性功能下降不说，精子数量也会减少。

5、某些中药

吃棉籽可以避孕，其缘由在于棉籽有杀精作用。但对没有孩子的年轻夫妻来说，这个避孕方式很可能过了头，反而引起不孕不育。蛇床子有壮阳的功效，不少男性拿它来增强性功能。但它同时又会降低精子活力，男人还是要少吃这类药物。苦参也有杀精作用。建议喝凉茶要注意是否含有这类药物。

常见检查结果

弱精：精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，又称精子活力低下。

少精症：临床把精子密度低于2000万/毫升者称为少精症。引起少精症的原因主要有：精索静脉曲张、免疫因素、染色体异常、隐睾疾病、生殖道感染、内分泌疾病等。

无精子症：是指经过3次以上精液常规检查均末发现精子，无精子症大体分为两大类，其一是生精功能障碍引起的无精症；其二是输精管到阻塞的梗阻性无精子症。

死精症：是指精子成活率减少，死精子数超过40%者。

精液不液化：在射精后至少半小时精液不能完全液化或超过一小时方开始液化的现象，它包括精液不液化及精液液化迟缓。

检测设备

精子分析软件将现代化的计算机技术和先进的图像分析技精子质量分析系统术应用于精子质量的临床检验。

精子分析软件以WHO精液检验标准为依据将精液检验标准为依据将精液样本通过显微镜放大后，然后经图像动态采集系统采集到精子的动、静态图像输入计算机，运用先进的计算机技术对精子的密度、活力、活率、运动轨迹的特征等几十项检验项目进行自动化定质定量的检测分析，使检验结果更具有专业性、科学性、客观性和可比性。