阿卡波糖片

阿卡波糖是一种新型口服降糖药。在肠道内可以竞争性抑制葡萄糖甙水解酶。[1]降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓，因此可具有使饭后血糖降低的作用。一般单用，或与其它口服降血糖药，或胰岛素合用。配合餐饮，治疗胰岛素依赖型或非依赖型糖尿病。.对阿卡波糖和/或非活性成分过敏者禁用。有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。患有由于肠胀气而可能恶化的疾患（如Roemheld综合症、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡）的病人禁用。严重肾功能损害（肌酐清除率25ml/分）的患者禁用。

主要成分

其主要成份为O-4，6-双脱氧-4[[（1S，4R，5S，6S）4，5，6-三羟基-3-（羟基甲基）-2-环己烯]氨基]-（-D-吡喃葡糖基（1→4）-O-（-D-吡喃葡糖基（1→4）-D-吡喃葡萄糖。

化学结构式：

分子式：C25H3O18N。

分子量：645.63。

药代动力学

本药口服后很少被吸收，避免了吸收所致的不良反应，其原形生物利用度仅为1%～2%，口服200mg后，t1/2为3.7小时，消除t1/2为9.6小时，血浆蛋白结合率低，主要在肠道降解或以原形方式随粪便排泄，8小时减少50%，长期服用未见积蓄。

适应症

配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。

用法用量

用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。一般推荐剂量为：起始剂量为每次50mg，每日3次。以后逐渐增加至每次0.1g，每日3次。个别情况下，可增至每次0.2g，每日3次。或遵医嘱。

不良反应

常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻，极少见有腹痛。如果不控制饮食，则胃肠道副作用可能加重。如果控制饮食后仍有严重不适的症状，应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。

禁忌症

1．对阿卡波糖过敏者禁用。

2．糖尿病昏迷及昏迷前期，酸中毒或酮症患者禁用。

3．有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。

4．患有由于肠胀气而可能恶化的疾患（如Roemheld综合症、严重的疝、肠梗阻、肠道术后和肠溃疡）的病人禁用。

5．肝重肾功能损害的患者禁用。

注意事项

1．病人应遵医嘱调整剂量。

2．如果病人在服药4?8周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需要适当减少剂量，平均剂量为每次0.1g，每日3次。

3．个别病人，尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高，故应考虑在用药的前6?12个月监测肝酶的变化。停药后肝酶值会恢复正常。

4．如出现低血糖，应使用葡萄糖纠正，而不宜使用蔗糖。

孕妇及哺乳期

对孕妇安全性尚不明确，在动物试验母乳中药物分泌，故孕妇及哺乳期妇女不宜使用。

儿童用药

18岁之前暂不宜使用。

老年患者用药

缺乏安全性依据。

药物相互作用

1．如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时，血糖可能下降至低血糖的水平，则需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。

2．服用本品期间，避免同时服用抗酸剂、消胆胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂，以免影响本品的疗效。

3．同时服用新霉素可使餐后血糖更为降低，并使本品胃肠反应加剧。

药物过量

当过量的卡博平(阿卡波糖片)与含碳水化合物的食物或饮料一起服用时，会发生严重的胃肠胀气和腹泻；如果空腹服用过量阿卡波糖片，一般情况下不会发生胃肠道反应。当服用了过量的阿卡波糖片时，在随后的4~6小时内要避免饮用或吃含碳水化合物的食物。

贮藏

遮光、密封、在阴凉处保存。当温度高于25℃，相对湿度高于75%时，没有包装的药片会发生变色。因此药片应当在服用之前立即从包装中取出。

规格

50mg

包装

铝塑水泡眼包装，15片/板，1板或2板/盒。

批准文号

国药准字H20090123

国家社保品种

乙类