门诊医生工作站

门诊医生工作站主要功能就是帮助门诊医生规范、高效的完成日常处方、病历的书写和维护。查阅医院药品信息。完善个人、医院、科室的病历、处方、申请单、诊断模板，操作快捷、方便。

主要作用

门诊医生工作站系统是为医院提升管理水平，为患者提供更加高效快捷的医疗服务而提供的一套稳定、完善的数字化医院解决方案。实施本系统后将给医院管理和临床医生提供极大的方便，提高患者就诊的效率，减少患者排队和来回跑诊室的现象，使医院迅速走向数字化管理的新台阶。

就门诊而言，一个患者的门诊经历，包括挂号、候诊、看医生、交费、取药、抽血、化验、检查、治疗等，是围绕着医生的诊疗行为而形成的门诊流程。中医的望、闻、问、切、开方下药，西医的症状体征、病史采集、检验检查、处方治疗，是医生诊病行为的经典，医生工作站平台也必须具备这些基本功能。

医生工作站是一个集病人病历书写、医嘱处理、医技申请与结果查询、会诊处理、病人基本情况查询为一体的综合应用信息系统。

系统概述

门诊医生工作站系统以电子病历为中心，支持医院建立门诊病历库，为医生提供高效的电子病历和电子处方管理平台，并为以后的病历统计分析提供有效的手段，对提高医院管理和医生的医疗水平作用重大。同时支持医院医卡通（推荐高性价比的条形码医卡通系统）或医保卡的使用，为患者建立起连续的就医资料，提高对患者的诊疗与服务水平，从而提高患者的忠诚度；电子处方单符合卫生部最新标准。在实施门诊医生工作站系统后，医生可以方便的获取患者既往的就诊记录、既往病史、用药记录、检查检验报告、当前病情发展情况、各种检验检查结果等，通过计算机下达处方和各种检验检查申请，记录患者病情及发展变化情况，在诊断时遇到疑难杂症利用计算机进行辅助分析。同时方便的获取相关医疗知识，查阅各种疾病的诊疗常规、药物信息、检验信息等医学数据。

门诊医生工作站系统可以与收费管理、门急诊管理、实验室检查、住院管理等系统实现一体化集成。

系统功能

根据市面上比较流行的大成华博医生工作站软件系统，其起主要功能包括：

1、动态生成候诊、就诊的病人信息。

2、为医生提供辅助诊断分析功能。

3、为病人下达检查单。系统内置条目齐全的实验室检查库，根据医师的需要提供对检查项目的说明提示。

4、为病人下达处方、注射单。系统内置了简单易用的处方生成器，以及内容丰富的西药库、中成药库、中草药库，根据医师的需要对药品管理、药品属性配伍禁忌等提供说明提示

5、为病人生成病历。系统内置有电子病历生成器，并提供了中、西医各科主诉和体征用语库，标准词条数千条，方便医生调用。

6、供医生个人使用的常用处方模板定义。

7、供全院使用的医生公用处方模板定义。

8、医生常用病历管理。医生根据病种定义相应可用的协定处方、自选处方、门诊病历模板。

9、门诊病人档案信息查询，包括完整的处方、费用、病历、检验结果、检查报告、图像报告。

10、门诊病历统计分析表，根据医院的需求自定义统计表。

11、系统属性设置，包括工作站类型、应诊科室、挂号类别、领药区、病历处方打印方式、默认打印机等。

医生工作站系统既体现了以病人为中心的服务理念，又是医生得力的诊疗助手，可以帮助医生迅速提升门诊工作效率和诊疗水平。医生诊断病情时，碰到疑难杂症，可以利用系统进行辅助分析。医生开处方时，可以得到系统药物配伍禁忌的提示，可以得到医保政策的规范用药提示。联网工作还可以让门诊医生得到检验、影像、病理检查结果的迅速反馈。

系统流程

门诊流程包括挂号、候诊、看医生、交费、取药、抽血、化验、检查、治疗等，是围绕着医生的诊疗行为而形成的。

根据医院门诊管理和医生诊疗规范提供了如下标准的门诊流程：

1、门诊医生排班。

2、患者第一次来院就诊时领取一张条形码就诊卡，作为在该院挂号、交费、采样、治疗、查询等就医登记的工具，卡号是患者在该院就医的唯一身份。

3、患者在挂号时领取印有诊室地址的分诊单，根据分诊单的指引到相应的科室就诊。

4、患者在导诊护士的引导下在候诊大厅等候就诊，期间可根据候诊厅情况调整候诊队列，维持良好的秩序。

5、值班医生在当前电脑的待诊队列中点击名字发送到候诊大厅的电子屏上（可缺省）。

6、病人进入诊室后，医生使用工作站系统接诊，完成简单的门诊病历，然后根据实际情况开出电子化验申请单、PACS申请单、电子用药处方，并通过网络传输给各职能科室，实现无纸化传输。

医生接诊后，如果发现患者不属于本诊室，可以直接将患者转诊给其它诊室，不必让患者重新挂号。

7、患者到收费处由收费员刷卡完成收费，将收费信息发送至相关职能科室，以便提前准备好患者所需要的相关服务，并根据医生的申请单打印若干条形码标签交付患者。患者付费后就可以到相关职能科室接受已经提前准备好的给项医疗服务。如到药房取药，患者只要根据付费发票和就诊卡，即可取到药师根据系统传输的信息提前准备好的药品。

8、已交费患者到化验室的采样中心，采样人员刷卡，打印出相应的样本标签，与患者的条形码标签一起贴在采样器皿上。检验科收到标本即核对系统显示的患者信息并进行化验分析，各类仪器产生的结果转换为统一格式的检验报告。

9、患者到检查科室，影像、B超等物理辅助诊断科室接受服务前，医生已经在影像工作站、B超工作站上查看到门诊医生申请时对患者的病情描述，在对患者进行检查后，对检查所见进行描述，形成了带有图像的检查报告。

10、患者到注射室，治疗护士刷卡，根据系统提示信息为病人备药治疗，并对治疗过程进行登记。一个循环下来，患者的门诊信息完整地记录在计算机系统中。

11、院长、部门负责人、科室主任、医生以及各环节操作人员、患者本身，都可以通过系统的信息服务功能查询到自己所需要的信息。

以上系统流程为一个标准的医院门诊业务流程，在具体实施时可以根据医院的具体情况进行改造，做增减的本地化处理。

在医院使用门诊医生工作站系统后，患者来医院看病的情景是：患者进入诊室坐到诊桌前，医生接诊，询问病史，做完体检，用工作站系统记录病史、症状和体征，开出各种检查检验申请。患者按医嘱做完检查再坐到诊桌前时，可以通过医生眼前的计算机，看到自己的各种检查结果和医生根据诊断开出的处方，通过计算机的反馈立即知道本次各项检查所需的总费用，进而根据自己的支付能力选择治疗方案。

系统特点

门诊医生工作站系统客户端采用“积木式”结构设计，大部分功能模块可以根据用户当前不同的网络规模和功能需求进行灵活组合，以后还可以根据医院的发展随时扩充规模和增加新的功能模块；小者可由两、三台计算机组成小规模的门诊业务网络，也大者可扩展为几十台、上百台计算机互联的大型业务网络；系统采用动态配置技术，由用户方便地自定义或者修改功能；可以同时处理普通患者、医保患者、新农合患者、IC卡磁卡、条形码卡（推荐使用）患者等多种类型的数据。