鞋油假牙

北京通州区一家义齿生产厂家于2012年11月底被曝出生产行为不规范。在该厂内，不仅生产环境污秽，而且制作材料的来源是金属残料收回重新利用。技工普遍用皮鞋油涂抹假牙钢托，以达到增亮效果。该厂生产的假牙成本只有几十元，而被中小医院及牙科诊所购买之后，其销售价则高达千元。这种有毒有害的假牙不仅损害了患者的身体健康，而且直接加重了患者的医疗费用负担。此种违法生产、损害消费者利益的假牙，其得以生产、销售的主要原因在于监管不力。

事件介绍

2012年11月底，媒体曝光北京通州区一家义齿生产厂家生产存在不规范行为。在此厂，生产环境污秽且存安全隐患；金属残料被回收再利用；技工普遍用皮鞋油涂抹假牙钢托，以达增亮效果，此举被称“厂老板独创发明”。该厂证照不全。从该厂生产出的义齿，被销往至少十几家中小型医院及牙科诊所。一颗成本几十元的假牙，以百余元卖入医疗机构后，再对患者的报价高达数千元，最高标价是该厂出厂价的60倍。

假牙黑幕

目前国内假牙领域的两大“黑幕”。一个就是用皮鞋油给假牙钢托着色，这一现象在无证生产的黑厂家比较普遍，以北京为例，这样的厂有几百家，这数百家做牙的厂，只有五六十家证照齐全，北京如此，全国的情况也许更可怕。以此推理，或可以肯定已经有或正在有极多的国内患者，正在让一颗颗“鞋油假牙”在自己的口腔里“战斗”。另一个黑幕就是假牙暴利现实。北京市一家医院镶牙临床收费报价单显示，一颗二氧化锆烤瓷冠假牙售价2000至6000元，是出厂价的20倍至60倍；一颗镍铬烤瓷假牙售价为300至500元，价格最高翻10倍；一颗钴铬烤瓷牙，售价是600至1200元，价格至少翻10倍以上，堪称比“贩毒”还要赚钱的暴利。

产生影响

这些情况无疑严重加大了患者负担。有毒有害的假牙天天与食物为伍，患者哪一天得了病都不知道是什么原因，最终还要掏出无法说得清的医疗费；假牙约10倍以上的暴利，更是直接加重了患者负担。目前患者镶牙并未完全列入医保，一颗“暴利牙”基本上都由患者个人买单。

医疗暴利犹如“蚁多咬死象”，一项项医疗领域的暴利，透支的不仅是医疗公信，也是百姓民生。一项看起来并不复杂的安装假牙治疗，已经让患者多花不少冤枉钱，如果再加上“鞋油假牙”造成的身心损害，将会使广大患者雪上加霜。暴利假牙现象令人痛心，这类频繁发生的“医疗暴利”现象更是直接干扰到了医疗改革的正常进行。某种意义上，在监管缺失之下，在医疗市场不规范和个别医院、医生的利欲熏心之下，医疗改革财政扶持的越多，“跑冒滴漏”和个别人“肥私”的就越多。在北京等一些地方已经率先开始“提升医事服务费”试点的情况下，我认为除了继续关注“高药价”事件之外，对于属于医疗器械、治疗器材和医疗辅助器材的“暴利假牙”同样不可忽视，因为这同样关系公众医疗的幸福指数。

产生原因

小小假牙，咬出了监管的漏洞。从生产到流通再到进入患者口中，这是一个相当长的链条，只要在任何一个环节有所作为，“鞋油假牙”都难以“一路畅通”。以生产为例，生产医疗器械必须要有《医疗器械生产企业许可证》、《口腔义齿医疗器械产品注册证书》等；而在流通环节，也有极为严格的进出货查验与验收标准；到了使用环节，医院的把关应当更加严格，除了其内部的质量验收，还应接受监管部门的日常检查。但我们看到的是，无论是内部管控，还是外部监管，都没有发挥把关作用，“鞋油假牙”从生产到使用环节如此畅通，把关者究竟在干什么？

药械是生产出来的，药械安全是监管出来的。如果一切都建立在自觉的基础上，那么还要监管部门干什么？在很多情况下，无证假牙加工厂或“黑窝点”并不是打而不死，而是根本就无人监管。正是因为如此，才使一些地下窝点长期存在，监管层面的失聪失明，无异于对造假者的纵容与保护。