甲状腺片

甲状腺片（Thyroid）由家畜甲状腺的干燥粉末加工而成，其中含T3、T4，有促进机体新陈代谢作用，对声场发于有重要影响，尤其对神经系统和骨骼的发育期重要调节作用。口服后约40%被吸收，作用缓慢，3～5天起效，7～10天达最大效应。甲状腺激素在血中与甲状腺结合球蛋白等结合，仅极少部分呈游离状态，而只有游离部分有生物活性，甲状腺素在外周脱碘并经肝脏代谢灭活，由胆汁分泌，经粪便及尿排泄。

适应证

• 临床上主要用于甲状腺功能减退症的治疗，包括甲减引起的呆小病及黏液性水肿等。

临床应用

• 常用量，口服：1次10～40mg，1日20～120mg。极量，1日160mg。

• 1.用于黏液性水肿

• 开始时口服1日不超过15～30mg，以后逐渐增加至1日90～120mg。病情稳定后，改用维持量，每日60～80mg，选用一个适合于长期应用的剂量。

• 2.呆小病

• 剂量随年龄而异，1岁以内1日8～15mg，1～2岁为20～45mg，2岁以上为30～120mg，均分3次服用。

• 3.单纯性甲状腺肿

• 开始1日60mg，逐渐增至1日90～160mg，疗程一般为3～6个月。

不良反应

• 心悸、手震颤、多汗、体重减轻、神经兴奋性升高和失眠。在老年和心脏病患者可发生心绞痛和心肌梗死。

注意事项

• 用药应高度个体化，正确掌握剂量，每日按时服药。甲状腺功能减退者一般要终生替代治疗；治疗期间应根据症状、体征及有关实验室检查的结果调整剂量。避免与其他药物合用，因可能干扰甲状腺激素的作用。伴有心血管病的甲减患者，要注意心肌缺血或心律失常的出现，防止用药过快或过量。长期过量可引起甲状腺功能亢进症的临床表现，如心悸、手震颤、多汗、体重减轻、神经兴奋性升高和失眠。

• 在老年和心脏病患者可发生心绞痛和心肌梗死。可用β受体阻滞剂对抗，并立即停用本品。心功能不全者慎用。

• 因甲状腺激素只有极少量可透过胎盘，由乳汁排泌亦甚微，故孕妇或乳母服用适量甲状腺素对胎儿或婴儿无不良影响。

用药禁忌

• 对本品过敏者禁用。

• 下列情况慎用：①心血管疾病，包括心绞痛、动脉硬化、冠心病、高血压、心肌梗死等；②病程长、病情重的甲状腺减退或黏液性水肿患者使用本类药应谨慎小心，开始用小剂量，以后缓慢增加直至生理替代剂量；③伴有垂体前叶功能减退或肾上腺皮质功能不全患者应先用皮质类固醇，等肾上腺皮质功能恢复正常后再用本类药。