超声溶脂

超声溶脂一般是指非侵入性超声溶脂，是通过超声波定向作用于皮下脂肪层，利用超声的空化效应、热效应和机械效应，使脂肪细胞失活、死亡，引发吞噬反应和创伤愈合反应，从而到达局部脂肪减少和治疗区域皮肤紧致的治疗方式。超声溶脂是非侵入性的无创减脂，减脂效果非常有限；而超声吸脂则是指超声辅助吸脂，是吸脂手术的一种，效果确切。常见部位包括腰部、腹部、大腿外侧等。

简介

• 常见别名：超声波溶脂、聚焦超声溶脂、超声减脂、高能聚焦超声（HIFU）、热立塑。

• 项目功效：减脂塑形、紧致皮肤、改善体形。

• 项目特点：是一种非侵入性的局部减脂治疗，同时能在一定程度上紧致皮肤，虽然单次治疗的减脂效果非常有限，但无须手术及麻醉，属于无创减脂方法之一。

• 相关项目：脂肪抽吸术、水动力吸脂、动力辅助吸脂、超声辅助吸脂、射频溶脂、冷冻溶脂、隔空溶脂、光纤溶脂。

• 器材药品：超声溶脂仪（常见如liposonix、ultrashape）/冷凝胶、耦合剂。

适宜与禁忌人群

适宜人群

• 无全身性疾病的局部脂肪堆积，影响体形美观者。

• 轻中度肥胖，腰腹部或大腿脂肪堆积较多者。

• 自评

• 如存在腰腹部或大腿外侧脂肪堆积，通过掐指试验（食指拇指掐住皮肤和皮下脂肪）见皮下脂肪较厚，至少大于1～2cm时，但是又不愿意接受手术治疗，想要减少一定的皮下脂肪量，可考虑超声溶脂治疗。

禁忌人群

• 存在系统性疾病或者主要脏器功能减退，无法耐受治疗者。

• 凝血功能障碍或治疗区域有内出血者。

• 拟治疗部位存在浅筋膜血管畸形者，如局部静脉曲张。

• 拟治疗部位存在感染病灶或者严重开放性创伤者。

• 拟治疗部位或邻近部位有疝气者。

• 拟治疗部位或相邻部位有置入医疗器械者。

• 妊娠期、哺乳期女性。

• 广泛性湿疹或皮炎患者。

• 对治疗有不符合实际的期望，或者患有严重抑郁、焦虑等精神疾患者。

优点与缺点

优点

• 属于非侵入性、非手术减脂治疗，无手术切口。

• 操作时间短。

• 治疗后恢复较快。

• 疼痛感较轻微，无需麻醉。

• 有一定程度的皮肤紧致作用。

• 可反复多次治疗。

缺点

• 作用部位较局限，不适用于全身所有部位减脂。

• 治疗后可能出现局部刺痛、灼热、红斑、瘀斑、感觉异常及局部皮肤发热等症状，严重者可伴随周围血管、神经、肌肉等组织热损伤。

• 相较手术，减脂和紧肤效果非常有限。

治疗前准备

身体状况

• 精神准备

  • 通过与医生沟通，充分了解治疗预期的效果、存在的风险、恢复的周期、可能的并发症等信息，避免不切实际的疗效预期。

• 选择合适的治疗时期

  • 避开感冒发烧或其他身体不适的时候，女性避开生理期，选择身体状态良好时进行治疗。

• 停服部分药物

  • 部分会影响治疗的药物应该在手术前停用2周以上，例如阿司匹林、β受体阻滞剂、三环类抗抑郁药、减肥药物及部分中草药等，具体可以咨询医生。

  • 提示：一些系统性疾病的治疗药物，例如治疗甲状腺功能低下的药物、治疗糖尿病药物、治疗高血压药物等，如果自行停药会导致病情波动，需遵医嘱调整用药方案。

• 术前戒烟

  • 术前2～4周禁止吸烟。

• 术前饮食

  • 手术前避免大量饮酒及油腻饮食。

检查资料

• 携带各类所需卡、证和先前就医相关的资料，到医疗机构挂号就诊，完善术前检查：

• 一般检查

  • 一般由医生或者护士完成，包括测量心率、呼吸、血压、体温和身高、体重等。

• 专科检查

  • 由医生完成，一般包括治疗部位的局部皮肤情况、治疗部位相应围度（例如腰围、腿围等）和皮下脂肪厚度等。

• 实验室检查

  • 血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能/生化、血型、病毒免疫项目。部分求美者如果有慢性疾病，则还需要相应的化验检查，例如甲亢患者的甲状腺功能检查，糖尿病患者的血糖检查。提示：一般血常规、尿常规、肝肾功能/生化、凝血功能、血型的化验结果在部分三甲医院是互相通用的，但是病毒免疫即传染病抗原抗体的化验，通常必须在手术的医疗机构进行。

• 辅助检查

  • 酌情行X线胸片、心电图等检查。

治疗过程

治疗方式

• 非侵入性非手术治疗：清洁术区，涂抹冷凝胶后，超声治疗头在治疗区域贴皮走行，进行非侵入性的物理治疗，直到完成单次疗程。

常用方法

• 超声溶脂瘦腰部、超声溶脂瘦腹部、超声溶脂瘦大腿等。

部位及范围

• 腰部、腹部、大腿等。

治疗时长

• 60～90分钟。

疗效时长

• 较持久，成人体内的脂肪细胞数量是相对恒定的，各种方法导致的脂肪细胞的死亡，使得脂肪细胞数量减少后，在体重维持稳定的情况下，减脂效果是不容易反弹的。但是非侵入性溶脂治疗的减脂效果非常有限，脂肪层变化情况可能不明显。目前也没有可靠的研究报道相关效果的远期情况。

麻醉方式

• 一般无须麻醉，少数痛觉敏感者可采用表面麻醉。

疼痛程度

• 一般轻微疼痛。

拆线时间

• 无须拆线。

恢复周期

• 1～3个月。不需要住院，治疗后一般即刻可以离开，不影响日常生活工作。但部分受术者可能出现局部肿胀、红斑、瘀斑、刺痛、感觉异常等症状，大多在1～2月内自行消失。二次治疗可在间隔1～2周后进行。

治疗周期

• 多次治疗，两次治疗的间隔时间为1～2周。

治疗后须知

恢复提示

• 治疗后部分受术者可无任何不适感觉，部分可出现治疗区域的红、肿、热、痛等症状，一般很轻微，几小时后消失，可适当冰敷。

• 治疗后少数情况出现刺痛、红斑、瘀斑、感觉异常等症状，大多数可自行缓解，若出现长期不缓解的应就诊咨询。

护理要点

• 治疗后24小时内若有明显的红肿、热、淤青、胀痛等症状，可酌情局部冰敷。

• 治疗后1～3天，注意保护治疗部位，避免热水烫洗，避免剧烈运动。

生活建议

• 饮食：建议治疗后2周内多饮水，治疗后3月内忌吸烟饮酒，少吃辛辣刺激食物。治疗后避免暴饮暴食，维持正常的营养均衡饮食，适当运动，维持体重和健康。治疗后半年内避免局部过度的紫外线照晒。

• 运动：治疗3天后即可恢复正常的运动。

以上须知仅供参考。因求美者在个人体质、治疗方式等方面可能存在差异，治疗后其愈合时间、恢复状况以及护理要点等均可相应发生改变，具体的方案请遵照医生嘱咐执行。

风险处理

风险与并发症

• 常见治疗后症状：疼痛、红斑、淤青、麻木、肿胀等，多可自行恢复。若程度严重或长期不缓解，及时就诊咨询。

• 其他风险和并发症：皮肤、组织和神经烫伤：轻者表现暂时性，可恢复；严重者难以自行恢复；创伤性脂膜炎（较罕见）。

异常情况的发现和处理

• 肿胀：多为暂时性反应，可自行缓解。

• 皮肤软组织烫伤：面积小且程度轻者，可自行愈合。严重者需进行烧伤创面治疗，愈合后皮肤瘢痕可行瘢痕切除整形修复等治疗。

• 神经损伤：部分为暂时性感觉异常，可逐渐恢复。严重者需专科治疗。

关于超声溶脂的常见问题

超声溶脂效果怎么样会不会反弹

• 有国内外研究报道，超声溶脂可有效的减少皮下脂肪，虽然单次治疗的改善程度较有限，不及手术吸脂效果确切，但超声溶脂不需要手术、不需要麻醉，对部分不愿意接受手术的求美者还是有很大吸引力的。因为成人脂肪细胞数量维持相对恒定；超声溶脂后，在体重有效控制的前提下，局部脂肪组织量不容易堆积，建议治疗后配合健康饮食和规律运动。

超声溶脂还能紧致皮肤

• 超声溶脂虽然是非侵入性治疗，但是由于其能够作用于真皮和皮下组织，超声溶脂通过超声的热效应，使脂肪细胞死亡，同时使纤维组织收缩，促进胶原合成，能够起到一定程度的紧致皮肤作用。但是不论是减脂作用还是紧肤作用，超声溶脂作为非侵入性治疗，减脂和紧肤的效果都非常有限，而且价格昂贵、有组织损伤的风险，对于需要确切减脂的求美者并不推荐。

超声溶脂需要住院么恢复要多久影响工作吗

• 超声溶脂治疗一般不需要住院，治疗过程较短，且没有伤口和创面，治疗完毕后一般观察15～30分钟后就可离开。而且一般超声溶脂治疗结束后并不影响日常的生活活动的进行，因此不需要请假休息，一般也不影响工作。不过当然，在治疗后几个小时，还是建议治疗区不要进行剧烈的活动。同时治疗后几天治疗区域也不建议进行拔罐、针灸等理疗。

辟谣专区

误解超声溶脂和超声吸脂是一回事

• 两者并不是同一件事。超声溶脂是非侵入性的非手术局部减脂治疗，不需要麻醉，没有切口，没有创面，不需要住院治疗，治疗后基本不影响日常活动和工作，一般不需要请假停工休息；但是相对的，超声溶脂的减脂效非常有限，即使是多次治疗，也只能减少一定程度的皮下脂肪，而且价格昂贵，还有组织损伤等风险；另外，治疗区域也比较局限，一般用于大面积的区域，例如腹部、大腿前侧等部位。超声吸脂，全称应该是超声辅助脂肪抽吸，是一种技术辅助的吸脂手术，要联合麻醉，有一个或多个手术切口，一般建议住院治疗，术后一般建议减少避免剧烈活动，同时伤口在术后1周内要注意保持清洁干燥；超声吸脂术语吸脂手术，减脂效果一次到位，不需要多次治疗，而且效果也有绝对的优势，可以同时兼顾大范围和精细部位的减脂塑形效果。

参考文献

• [1] 王炜。整形外科学[M].杭州：浙江科学技术出版社，2017.

• [2] 戚可名，王阳。临床脂肪抽吸技术：形体雕塑艺术[M].郑州：郑州大学出版社，2003.

• [3] 齐向东，王炜，高景恒。微创美容外科学[M].杭州：浙江科学技术出版社，2013.

• [4] 何黎，郑志忠，周展超。实用美容皮肤科学[M].北京：人民卫生出版社，2018.

• [5] 吴溯帆。整形外科名词汇编[M].杭州：浙江科学技术出版社，2013.

• [6] 全国科学技术名词审定委员会。医学美学与美容医学名词[M].北京：科学出版社，2015.