氟斑牙

氟斑牙是一种牙齿疾病。氟斑牙主要由于饮用水中的氟含量过高引起。主要表现是牙齿出现白垩色或黄褐色斑块，严重时牙齿甚至可以出现凹坑或边角的缺损。治疗氟斑牙的主要方法有牙齿美白、微研磨流动树脂充填、树脂贴面、瓷贴面和瓷冠修复等。氟斑牙会影响患者牙齿的外观，给患者带来心理上的负担和伤害；氟斑牙如果出现牙体组织缺损，则不易清洁，可引起龋齿的发生，缺损严重者可影响咀嚼食物。氟斑牙的治疗效果较好，可以改善牙齿的外观和恢复牙齿正常功能。

就诊科室

• 口腔修复科、口腔科

病因

• 饮用水中氟含量过高是引起氟斑牙的主要原因，还有一些其他因素和氟斑牙的发病有关，这些因素有：

• 长期生活在煤烟污染严重的地区，如我国西南部山区。

• 干旱、半干旱的环境，也会增加水中的氟含量，引起氟斑牙。

• 接触高氟物质的年龄过早，如7岁以下的儿童长期生活在氟含量高的地区，会引起氟斑牙；7岁以后再迁入氟含量高的地区，不会出现氟斑牙。

症状

• 如果多颗牙齿（主要是前牙）出现变色，或者伴有牙齿出现凹坑或边角的缺损，则高度怀疑患上氟斑牙。严重时除牙齿症状外，还会出现腰腿和全身关节疼痛，关节僵直甚至骨骼变形等全身症状。

典型症状

• 牙齿变色。

• 牙齿表面会出现白垩色或黄褐色斑块或完全呈黄褐色。

• 牙齿出现凹坑或边角的缺损。

其他症状

• 氟斑牙严重的患者，会伴有慢性氟中毒的全身表现。

• 关节疼痛

• 关节僵直

• 骨骼变形

检查

• 医生进行详细的问诊后，还需要做口腔的临床检查，牙齿X线检查，全身关节及骨骼的X线检查等，以明确诊断。

• 体格检查

  • 医生会对你的牙齿进行检查，观察你有没有牙齿变色、牙体组织缺损等氟斑牙的表现，可以初步为你作出诊断。

• 牙齿X线片

  • 牙齿X线检查俗称“牙片”，这项检查可以了解牙齿的结构是否正常，有助于医生排除其他牙齿疾病，明确诊断。

诊断

• 医生询问病史后，再结合牙齿的变化情况，就可以作出诊断。

• 长期生活在含氟高的地区。

• 牙齿出现变色或牙体组织缺损等改变。

鉴别诊断

• 氟斑牙的症状与四环素牙、牙釉质钙化不良等症状相似，因此在出现牙齿变色、牙体组织缺损时，不要自行诊断，应及时到医院就诊，医生可以通过询问病史、临床检查和牙齿X线片等检查排除其他疾病，明确诊断。

治疗

• 治疗方法主要有牙齿美白、微研磨流动树脂充填，树脂贴面、瓷贴面、瓷冠修复等，可以改善牙齿，让牙齿更美观。

牙齿美白

• 牙齿美白适用于轻度或中度氟斑牙的患者。

• 牙齿美白是用美白药物涂擦牙齿表面，可以消除牙齿的异常颜色，恢复牙齿的正常色泽。

微研磨流动树脂充填

• 采用微创技术磨除牙齿表层的着色组织，用流动树脂渗入牙体组织，恢复牙齿的颜色、强度和功能。本治疗适用于轻中度变色的氟斑牙。

树脂贴面

• 树脂贴面治疗是均匀磨除牙齿唇面的部分牙体组织，用树脂材料恢复牙齿的正常颜色、形态与功能。

• 本治疗适用于中至重度变色的氟斑牙和伴有牙体缺损的氟斑牙。

瓷贴面

• 瓷贴面治疗是均匀磨除牙齿唇面和邻面的部分牙体组织，用瓷材料恢复牙体的正常形态和改善牙齿的色泽。本治疗适用于轻至中度缺损的氟斑牙患者。

瓷冠修复

• 瓷冠修复治疗是均匀磨除牙齿四周的部分牙体组织，用瓷冠材料改善牙齿外观，恢复牙齿功能。

• 适用于牙体色变严重及重度牙体组织缺损的患者。

危害

• 氟斑牙会直接影响牙齿的美观，容易使患者产生自卑的心理。

• 严重的氟斑牙会破坏牙釉质，引起龋齿发生，甚至影响咀嚼功能。

预后

• 氟斑牙的治疗效果与是否积极进行治疗有关。

• 氟斑牙经过积极治疗后，牙齿可以恢复正常的色泽和功能。

• 如不积极进行治疗，氟斑牙就会长期存在，还会逐渐加重。

预防

• 6岁之前不要生活在高氟区。

• 根据年龄选择适宜浓度的含氟的牙膏，注意含氟牙膏的用量，避免过度使用。

• 如果居住的环境氟含量较高，应该在饮水和饮食上进行适当的调整。