胃黏膜保护剂

胃黏膜保护剂是指有预防和治疗胃黏膜损伤，保护胃黏膜，促进组织修复和溃疡愈合作用的药物。胃黏膜保护剂的种类很多，有的同时兼有抗酸作用，如碱式碳酸铋；有的还具有杀灭幽门螺杆菌的作用，如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。大致可以分为以下几类：①胶体铋剂，该类药物具有胶体特性，铋剂中的小分子酸根(如枸橼酸根、硝酸根、碳酸根)被大分子果胶酸取代后，胶体特性增强。在酸性环境中能形成高黏度溶胶，该溶胶与溃疡面及炎症表面有较强的亲和力，可在胃黏膜表面形成一层牢固的保护膜，增强胃黏膜的屏障功能，对消化性溃疡和慢性炎症有较好的治疗作用。②前列腺素及其衍生物，如米索前列醇，该类药物有强大的细胞保护作用，并可通过降低细胞cAmp水平减少胃酸分泌，从而发挥抗溃疡作用。③其他，如硫糖铝、吉法酯等，通过不同机制保护胃黏膜，促进溃疡愈合。

药理作用

• 胃黏膜保护剂的主要作用机制是：①增加胃黏膜血流；②增加胃黏膜细胞黏液和碳酸氢盐的分泌；③增加胃黏膜细胞前列腺素的合成；④增加胃黏膜和黏液中磷脂的含量，从而增加黏液层的疏水性。胃黏膜保护剂种类很多，有的还兼有一定的抗酸作用和杀灭幽门螺杆菌的作用。

适用范围

• 适用于治疗所有与消化道黏膜损伤有关的疾病。

不良反应

• 胃黏膜保护剂均可引起便秘。由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能白行消失。硫糖铝服后吸收较少，故不良反应较少，可能出现腹胀、腹泻等胃肠道反应。

注意事项

• 严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用铋剂。硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用，故不宜与碱性药物合用。H2受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少，可干扰硫糖铝及铋剂的吸收，故不宜合用。为防止铋中毒，两种铋剂不宜联用。

• （说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）