虚实夹杂

虚实夹杂由于邪正相争，形成邪盛和正衰同时并存的病理变化。是由于病情复杂，既有虚像又有实像。如脾虚，运化无力生湿生痰，表现为神疲乏力，气短懒言，咳嗽咳痰，身体浮肿等。即是虚实夹杂。还有虚实真假等等。

简介

• 英文名称：Deficiency-Excess Complex

• 学科来源：中医药学—基础理论—病机

古籍摘选

• 实中复有虚，虚中复有实，故每以至虚之病又见盛势，大实之病又有羸状。此不可不辨也。（《景岳全书》）

名词解释

• 由于正邪相争，形成邪盛和正衰同时并存的病理变化。

术语在线

• 引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

• 正虚邪实，是疾病发生的总病机。虚实主要反映病变过程中人体正气的强弱和致病邪气的盛衰。在疾病过程中，正气和邪气这两种力量不是固定不变的，而是在其不断斗争的过程中，发生力量对比的消长盛衰变化。

虚实变化

• 正气增长而旺盛，则促使邪气消退；邪气增长而亢盛，则会损耗正气。

• 实指邪气盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的病机变化；虚指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的病机变化。

• 由于体虚受邪，正气无力驱邪外出；或邪气亢盛，或因失治、误治，以致病邪久留，损伤人体正气；或正气本已虚衰，又兼有内生水湿、痰饮、瘀血等病理产物阻滞，都可形成正虚邪实的虚实错杂的病机变化。

虚中夹实

• 指以正虚为主，又兼有实邪为患的病机变化。

• 脾虚湿滞证：由于脾气不足，运化无权，而致湿邪内生，阻滞中焦，临床上既有脾气虚弱的神疲肢倦，食欲不振，食后腹胀，大便不实等表现；又兼见湿滞病变所致的口黏，脘痞，舌苔厚腻等症状。

• 干血痨：病人有消瘦、手足心烦热、不思饮食、肌肤粗糙等血虚证表现；兼有经闭、舌质紫暗、舌边有瘀点、脉沉弦等血瘀实证表现。

实中夹虚

• 指以邪实为主，又兼有正气虚损的病机变化。

• 在外感热病发展过程中，由于热邪伤津耗气，可形成邪热炽盛、气津两伤的病证，其表现既有高热气粗，心烦不安，面红目赤，尿赤便秘，苔黄，脉数等实热见症，又兼见口渴引饮，气短心悸，舌燥少津等津亏气虚之症。

• 臌胀病：病人有腹胀满、二便不利等气血郁结的实证表现；兼有形体消瘦、面色萎黄、纳减、气短乏力、脉弦细等脾肾不足的虚象。

参考文献

• [1] 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京：北京大学医学出版社，2009.

• [2] 郑洪新。中医基础理论.10版。北京：中国中医药出版社，2016.

• [3] 邓铁涛。中医诊断学.5版。上海：上海科学技术出版社，1984.