种族与地域:不同人种和种族之间的多胎妊娠的发生率差异很大。
遗传因素:流行病学资料表明,有双胎家族史的人群发生双胎的频率较一般高4~7倍,单卵双胎并无家族性倾向,而双卵双胎与遗传有关。
孕妇年龄:双卵双胎发生率随孕妇年龄增加而增加,双卵双胎在15~19岁妇女中发生率为2.5‰,而30~40岁妇女中则上升至11.5‰。
孕妇的孕、产次:不少学者认为分娩3次以上的妇女是多胎妊娠的高发人群,第4产及以上者,双胎发生率明显增加。
营养:动物实验证明,增加营养可以提高双胎发生率。
环境因素:研究表明,连续的阳光照射可以增强丘脑对于垂体的刺激,使妇女体内促性腺激素的水平升高,多胎妊娠发生率增加。
血清促性腺激素水平:双胎的发生与孕妇血清促性腺激素的水平高低有很大关系。
促排卵药物:患不孕症的妇女应用促排卵药物可以引起多个始基卵泡同时发育、成熟,容易导致多胎妊娠。
试管内受精:自从试管内受精研究以来,由于每次输入宫腔内3个以上受精卵,多胎妊娠的发生率也明显升高。
实验室检查
生化检测:由于双胎胎盘比单胎大,在生化检测中,血绒毛膜促性腺激素(HCG)、人类胎盘催乳素(HPL)、甲胎蛋白(AFP)、雌激素、碱性磷酸酶的平均水平及尿雌三醇和雌二醇确实高于单胎。
其他辅助检查
B超检查:是诊断双胎的重要工具,它还有鉴别胎儿生长发育,观察胎儿有无畸形及有无羊水过多或羊水过少的功能。
X线诊断:X线检查一度是诊断双胎的重要方法,但与B超相比,其诊断必须用于骨骼形成以后,而且母亲过度肥胖、羊水过多及胎儿的运动均影响诊断的正确性,且放射有一定的伤害性,因此现在已经几乎被B超所取代。
营养:已如前所述,足够的营养是促进胎儿生长的要点。应保证足够的热量、蛋白质、矿物质、维生素和脂肪酸以适应两个胎儿生长发育的需要。
预防妊高征的发生:双胎可使妊娠高血压综合征的发生率增加,特别是初产妇,对双胎妊娠早期妊娠时应测定基础血压及平均动脉压,以便在中、晚期妊娠对照。
产前密切监视胎儿的生长:妊娠应用B超系统地监测两个胎儿的双顶径及腹周径的增加速度,同时注意两个胎儿的生长的不一致性。如估计胎儿宫内情况,NST及生物物理评分均可用于双胎。
预防早产:双胎早产的预测比单胎更有意义。
其它特殊问题的处理。
[1] 双胞胎在妈妈肚子里是什么的?是合住一起还是住单间?2019-04-17T20:54:42+08:00[引用日期2022-05-24 19:25:43]
[2] 怀孕27周后需要检查什么项目?2018-12-21T16:35:23+08:00[引用日期2022-05-25 10:43:13]
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