白细胞计数

白细胞是人体血液中重要的血细胞之一，包括：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。白细胞有助于人体抗击感染。白细胞计数是指单位体积血液中所含的白细胞总数，是血常规里的一项检验指标。白细胞计数主要用于各类疾病的诊断与鉴别诊断，也作为多种疾病的治疗效果观察。

简介

• 英文名称：white blood cell count

• 英文简称：WBC

• 标本类型：血液

• 所属项目：血常规

• 升高：肺炎、阑尾炎、中耳炎、脓毒血症、白血病等。

• 降低：重症肝炎、流行性感冒、再生障碍性贫血、伤寒、系统性红斑狼疮等。

适合检查的人群

• 健康体检的人群。

• 常规查体的住院病人。

• 血液系统疾病的人群。

• 感染的患者。

标本采集

• 采集方法：静脉采血

检查前

• 是否空腹：否。

• 该项检验指标属血常规检查内容，无需空腹，若血常规与血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化项目同时检测，建议空腹。检查前一天，白天宜清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食，可饮水，次日清晨空腹检查。

检查后

• 采血后，需在针孔处进行局部按压3分钟，直至不出血，注意不要揉，也不要让针眼沾水。

• 若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。

参考区间

• 成人：（3.5～9.5）×10⁹／L

• 新生儿：（15～20）×10⁹／L

• 6个月～2岁：（11～12）×10⁹／L

• 儿童：（5～12）×10⁹／L

• （数据来源：中华人民共和国卫生部.WS/T 405-2012血细胞分析参考区间。北京：中国标准出版社,2012）

临床意义

升高

• 生理性升高

  • 仅是暂时的升高，不必过于担心。比如新生儿、妊娠末期、分娩期、剧烈运动后等。

• 病理性升高

  • 各种球菌引起的急性感染及化脓性炎症，如中耳炎、扁桃体炎、阑尾炎等。

  • 全身感染，如肺炎、败血症、猩红热等。

  • 中毒，如汞中毒、铅中毒等。

  • 急性出血、急性溶血及手术后。

  • 恶性肿瘤、白血病等。

降低

• 病毒感染，如重症肝炎、流行性感冒、麻疹等。

• 传染性疾病，如伤寒、副伤寒、疟疾等。

• 血液学疾病，如再生障碍性贫血、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症等。

• 化学药品及放射损害，如X线照射、镭照射、晚期砷中毒等。

• 自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。

• 脾功能亢进。

服用药物可能会影响白细胞计数，比如苯妥英、磺胺制剂、解热镇痛药、抗肿瘤药物等。不宜在剧烈运动后抽血。当白细胞计数是正常值的数倍或数十倍以上时，有可能是造血系统疾病引起的。为了明确诊断，需要进一步做血涂片、骨髓穿刺和分子生物学检查等，请病人和家属理解并配合。检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。

参考文献

• [1] 丛玉隆。实用检验医学。第2版。北京: 人民卫生出版社,2013.

• [2] 万学红，卢雪峰。诊断学。第9版。北京：人民卫生出版社，2018.

• [3] 王建中，康熙雄。实验诊断学。第3版。北京：北京大学医学出版社，2013.

• [4] 许文荣，林东红。临床基础检验学技术。北京：人民卫生出版社,2015.

• [5] 中华人民共和国卫生部.WS/T 405-2012血细胞分析参考区间。北京：中国标准出版社,2012.