学科来源:中医药学—诊断学—八纲辨证
病机析要
多因长期恼怒焦虑,阳气偏亢而暗耗阴液;或久病伤阴,或平素肾阴亏虚,或房劳太过,年老阴亏,水不涵木,阴不制阳,肝阳偏亢所致。
肝脏体阴而用阳。肝阳升发太过,血随气逆,冲扰于头,则头目胀痛,眩晕耳鸣。
气血上冲,血络充盈,则面红目赤。
亢阳扰动心神、肝魂,则急躁易怒,失眠多梦。
肝阳亢于上,则肾阴亏于下,上盛而下虚,木旺耗水,水不涵木,阴不制阳,则头重脚轻,步履不稳。
肝肾阴亏,筋骨失养,故见腰膝酸软无力。
舌红少津,脉弦有力或弦细数,为肝肾阴亏,肝阳亢盛之象。
临床表现
阴虚阳亢证一般表现为面红目赤,头目胀痛,眩晕耳鸣,失眠多梦,急躁易怒,头重脚轻,腰膝酸软,舌红少津,脉弦有力或弦细数等。
肝阳上亢证与肝火炽盛证
肝阳上亢证:为上盛下虚的虚实夹杂证,多因肝肾阴虚导致肝阳上亢,以眩晕、耳鸣、面赤、失眠多梦、烦躁、头重脚轻、腰膝酸软等为主要表现。
肝火炽盛证:属火热过盛的实证,多因火热之邪扰动,或气郁化火所致,以急躁易怒、发热、口渴、胁肋灼痛、便干、尿黄、舌红脉数等为主要表现。
[2] 郑洪新。中医基础理论.10版。北京:中国中医药出版社,2016.
[3] 邓铁涛。中医诊断学.5版。上海:上海科学技术出版社,1984.
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