灵砂

灵砂是水银和硫黄粉经加工而得。灵砂药性微寒，味甘。归心经。有毒。灵砂的化学成分为硫化汞，硫化汞也是主要活性成分。

别名

二气砂、神砂、平口砂、马牙砂、人造朱砂。

入药部位

硫化汞。

性味

味甘，性温。

归经

归心、胃经。

功效

祛痰，降逆，安神，定惊。

主治

头晕吐逆，反胃，小儿惊吐噎膈，心腹冷痛，心悸，怔忡，失眠，遗精。

相关配伍

1.治脾疼翻胃：灵砂一两，蚌粉一两（二味同炒略变色，研细），丁香、胡椒各四十九粒。上为末，生姜自然汁煮半夏糊丸，梧桐子大。每服三十丸，翻胃生姜汤吞，虚人脾痛炒盐汤下，煨汤尤佳。（《普济方》粉灵砂）

2.治翻胃，脏寒停饮后吐：灵砂一两，丁香、木香、胡椒各半钱。上为末，枣肉杵丸如绿豆大。每服六十丸，姜汤下（《普济方》引《如宜方》）

3.治翻胃鬲食肠结呕吐：灵砂一钱，玄明粉三钱。上为末，每服五分，拌豆腐吃下毕，饮酒一杯。（《古今医统》灵砂玄明粉）

4.治冷气乘心作痛：灵砂三分，五灵脂二分。研极细，稀糕糊丸，麻子大。每服二十丸，食前石菖蒲，生姜汤下。（《仁斋直指附遗方》灵砂丹）

5.治虚人夜不得睡，梦中惊魇，自汗，心悸：灵砂一钱（研），人参半钱，酸枣仁一钱。为末，红枣去核取肉为丸。临卧时枣汤送下五七丸。（《简易普济良方》）

6.治精脱自泄：灵砂（水飞）、龙骨（火煅，飞）各一两，缩砂仁、诃子（最小者，热灰略炮，取出捶取肉）各五钱。上为末，糯米糊为丸，如绿豆大。每服十丸、十五丸，至二十丸、三十丸，早晨温酒下，临卧熟水下。（《普济方》秘精丹）

7.治诸虚痼冷，厥逆：水银三两，硫黄一两，炼成者，研细，糯米糊丸麻子大。每五七丸，至十五丸，空心人参枣汤或盐汤下；疝气偏坠，木肾肿痛，茴香酒下；虚劳喘嗽，生姜、乌梅、苏梗煎汤下；腰腹满痛，莪术煎汤下；盗汗溺多，煅牡蛎入盐煎汤下；痎疟不已，桃柳枝汤下；吐逆反胃，丁香、藿香煎汤下；白浊遗精，白茯煎汤下；中风痰厥面青，木香磨汤研灌；走注风遍身痛，葱白酒下；脚痛，木瓜煎汤下；气滞，生姜、陈皮煎汤下；妇人血气痛，延胡索、五灵酒醋各半煎汤；小儿慢惊，沉困胃虚神脱，人参、丁香煎汤下。（《医学入门》灵砂丸）

用法用量

内服：研末，0.3-1g，每日1次；或入丸、散。

使用注意

不宜久服，不能过量。虚证者慎服。孕妇禁服。入药忌用火煅。

《证类本草》：“恶磁石，畏咸水。”

《局方》：“忌猪羊血、绿豆粉、冷滑之物。”

《纲目》：“不可久服。”

《本草经疏》：“凡胃虚呕吐，伤暑霍乱，肺热生痰，病属于虚，非关骤发者，咸在所忌。”

炮制

炮制方法：取水银120g，硫黄30g。将铁锅放在火炉上或电炉上，先倾入硫黄，至熔化时再倾入水银搅拌，使其粘合。如有焰起，以醋喷之，待不见水银颗粒时，取出置乳钵内研细，然后倒在用耐火材料制成的砂罐内，盖以瓷碗，用粘土或石膏封固裂缝。再置炉火上烧炼，火力要均匀，瓷碗底中要注满水，水干再注入热水，以水干12次为度。将砂罐取下置铁架上，待冷后揭开瓷碗，将升华物刮下研末，即为灵砂。

贮藏

贮干燥容器内，置阴凉干燥处，防尘。

生长环境

主产黑龙江、广东、贵州、四川。

鉴别

药材性状：本品为针柱状集合体，呈扁平块状，完整者呈盆状，上表面平坦，底面圆滑，或一面平坦另面粗糙，有小孔；侧面结晶呈直立针柱状，似栅状排列。红色、暗红色或紫红色；条痕红色，不透明；晶面金刚光泽。体重，质脆而软，易碎。无嗅，味淡。以色红、鲜艳、体重者为佳。

相关论述

《品汇精要》：“气味俱厚，阳也。臭腥。”

《本草求真》：“入胃。”

《青霞子》：“可疗风冷。”

《纲目》：“灵砂，升降阴阳，既济水火，为扶危拯急之神丹，但不可久服耳。苏东坡言，此药治久患反胃，及一切吐逆，小儿惊吐，其效如神，有配合阴阳之妙故也。时珍常以阴阳水送之尤妙。”

《本草经疏》：“灵砂虽称水火既济，阴阳配合，然而硫汞有毒，性亦下坠，止可惜其坠阳交阴，却病于一时，安能资其养神益气，通灵于平日哉。”

《本草求真》：“盖水银性秉最阴，硫黄性秉纯阳，同此煎熬，合为一气，则火与水交，水与火合，而无亢腾飞越之弊矣。故凡阳邪上浮，下不交而至虚烦狂躁、寤寐不安、精神恍惚者，用此坠阳交阴，则精神镇摄，而诸病悉去。”

附注

1.灵砂是人工合成之硫化汞。现今药材商品习称“辰砂”。朱砂是天然硫化物类矿物辰砂族辰砂，古称丹砂。辰州丹砂是以集散地辰州而得名。主成分均为硫化汞(HgS)，但由于两者来源不同，作用有别，不应混用或代用。

2．辰砂与银朱同称灵砂，有地区两者不分，系同名异物，应注意区别。

3．灵砂多外用，内服慎用。在天然朱砂供不应求的情况下，曾有部分地区用灵砂代朱砂药用，目前药材市场天然朱砂少见，多以灵砂粉碎后混充朱砂，注意鉴别。

4．“白银朱”藏药名“嚓嘎尔”。本品是以汞与硫黄为原料加工制成的红色硫化汞。应与灵砂(辰砂)类同。需作进一步研究。