碱性磷酸酶

碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）是种含锌糖蛋白，广泛分布于人体的骨骼、肠、肾、肝、胎盘等组织，以肝最多。碱性磷酸酶参与成骨作用、胆小管、肠黏膜、肾小管等处物质的吸收和运转过程。碱性磷酸酶测定是反映肝外胆道梗阻、肝内占位性病变和骨病的重要指标。碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）是种含锌糖蛋白，广泛分布于人体的骨骼、肠、肾、肝、胎盘等组织，以肝最多。碱性磷酸酶参与成骨作用、胆小管、肠黏膜、肾小管等处物质的吸收和运转过程。碱性磷酸酶测定是反映肝外胆道梗阻、肝内占位性病变和骨病的重要指标。

简介

• 英文名称：alkaline phosphatase

• 英文简称：ALP

• 标本类型：血清

• 所属项目：血液生化检查

• 相关疾病：

• 升高：慢性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸、胆道结石症、胆管癌、肝癌、肝硬化等。

• 降低：甲状腺功能低下、恶性贫血、呆小症、遗传性低磷酸酶血症、营养不良等。

适合检查的人群

• 肝胆疾病的患者。

• 骨病患者。

标本采集

• 采集方法：静脉采血。

检查前

• 是否空腹：是。

• 检查前天，白天清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。

检查后

• 抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。

• 若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。

参考区间

• 男性：1～12岁＜500U/L，13～15岁＜750U/L，25岁以上40～150U/L

• 女性：1～12岁＜500U/L，25岁以上40～150U/L

• （数据来源：府伟灵。临床生物化学检验。第5版。北京：人民卫生出版社,2012.）

临床意义

• ALP是肝外胆道梗阻、肝内占位性病变的重要指标。亦是原发性骨病（佝偻病、软骨病等）和继发性骨病（骨转移瘤、多发性骨髓瘤等）的早期诊断灵敏指标。

升高

• 生理性升高

  • 可见于妊娠期、新生儿、发育儿童、进食高脂餐食或高糖饮食。

• 病理性升高

  • 肝胆疾病，如慢性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸、胆道结石症、胆管癌、肝癌、肝硬化等。

  • 骨骼系统疾病，如佝偻病、软骨症、骨肿瘤、骨折、肢端肥大症等。

  • 肿瘤，如原发性和继发性肝癌、胆道癌、前列腺癌、白血病、肉瘤、淋巴瘤等。

  • 其他，如甲状腺功能亢进、慢性肾衰竭、肠梗死等。

降低

• 临床上，ALP降低较为少见。如甲状腺功能减退、恶性贫血、呆小症、遗传性低磷酸酶血症、营养不良。

检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。

参考文献

• [1] 丛玉隆。实用检验医学。第2版。北京：人民卫生出版社,2013.

• [2] 府伟灵。临床生物化学检验。第5版。北京：人民卫生出版社,2012.

• [3] 潘祥林，王鸿利。实用诊断学。第2版。北京：人民卫生出版社,2017.