孕期静脉曲张

孕期静脉曲张是指妇女在怀孕时期由于体内荷尔蒙变化、子宫增大压迫血管、家族遗传以及孕妇过胖导致出现在腿部、颈部或会阴部的静脉曲张。静脉曲张的症状是：静脉在接近皮肤表面的地方凸出且弯曲，呈紫色或蓝色。

形成原因

根据研究统计，约有1/3的孕妇会产生严重程度不等的下肢静脉曲张或微血管扩张。而且在怀孕时期，曲张的静脉不只出现在双腿，在身体其它部位，例如颈部及会阴部也可能会出现。造成这种种现象的主要原因有以下三点：

荷尔蒙

增加的黄体素造成血管壁扩张，再加上怀孕时全身血流量会增加，使得原本闭合的静脉瓣膜分开，造成静脉血液的逆流。

压迫血管

胎儿和子宫随孕期的增加而变大，压迫骨盆腔静脉和下腔静脉，使得下肢血液回流受阻，造成静脉压升高，曲张的静脉也会越来越明显。

其他问题

有家族遗传倾向，血管先天静脉瓣膜薄弱而闭锁不全，或是孕期体重过重等，都是静脉曲张的高危险群。

另外，准妈最关心的莫过于是否会对胎儿或母体造成影响。根据研究发现，孕期静脉曲张并不会造成孕妇及胎儿全身性循环系统的障碍。在非常罕见的情况之下，如果有下肢静脉压痛、发热、红肿等情况(下肢血栓性静脉炎或深部静脉栓塞)，或同时合并有发烧、心跳加速、呼吸困难等情形，有可能是下肢静脉的血栓流至肺部，造成肺部静脉栓塞，这些情况都需要迅速就医。

三宜三忌

孕期三宜

1.多做深呼吸

深呼吸能促进循环，也可能避免和帮助治疗静脉曲张。尽量每天保持双脚抬高超过臀部的姿势大约10分钟，深深地吸气，慢慢使肺部充满气体。

2.关注自己的体重增长速度

A尽管你不可能不在孕期增重，但是坚持锻炼有助于避免过量脂肪堆积、保持良好的血液循环并强韧血管。下面是孕期体重增长表，可以判断一下，避免让自己过度肥胖。

B怀孕早期就是怀孕的前三个月，标准的体重增加为2公斤左右，怀孕中期也就是怀孕3-6个月以及怀孕晚期(怀孕7-9个月)各增加5公斤左右，整个孕期标准的体重增加为12公斤左右。如果整个孕期增加孕妇的体重增加20公斤以上或孕妇体重超过80公斤，都是过于肥胖。

3.做适度的运动

慢走、游泳和孕妇学习班在怀孕期间都是不错的选择，但要避免过度的有氧运动、蹬自行车和慢跑，因为这些会增强腿部静脉的压力，使问题加重。

孕期三忌

1.如果你有家族痔疮史，或者上次怀孕时得过痔疮，坚持骨盆底肌肉练习，可能有助于防止痔疮在下次怀孕时变得更严重。

2.不要穿太紧的衣服或者高跟鞋，

随着你的孕期进展，不要再继续穿平常的衣服了，因为紧身衣服，特别是腹股沟部位比较紧的衣服（比如紧身牛仔裤和长袜等）会加剧骨盆充血，令静脉曲张加重。也不要穿太紧或鞋跟太高的鞋子，以免过度拉伸小腿肌肉。

3.不要长时间坐着或蹲着，坐下时不要跷二郎腿。

缓解方法

1. 不要提重物。

孕期静脉曲张症状如何缓解

重物会加重身体对下肢的压力，不利于症状的缓解。

2. 不要穿紧身的衣服。

腰带、鞋子都不可过紧，而且最好穿低跟鞋。

3. 不要长时间站或坐。

总是躺着，对静脉曲张症状的缓解，也是很不利的。尤其是在孕中期和孕晚期，要减轻工作量并且避免长期一个姿势站立或仰卧。坐时两腿避免交叠，以免阻碍静脉的回流。

4. 远离酒精。

饮用含有酒精的饮料和酒水，会加剧静脉曲张的程度。

5.最好采用左侧卧位。

在休息和睡觉的时候，采用左侧卧位有利于下腔静脉的血液循环，减轻静脉曲张的症状。

6.避免高温。

高温易使血管扩张，加重病情。

7. 控制体重。

如果超重，会增加身体的负担，使静脉曲张更加严重。

8. 睡觉时，可用毛巾或被子垫在脚下面。

这样可以方便血液回流，减少腿部压力。

预防措施

1、每天适度温和的运动，在住家附近或公园散散步可以帮助血液循环。　2、保持适当的体重，控制在医师建议的体重范围之内。

3、不要提过重的物品。

4、在可休息的片刻将双腿抬高，帮助血液回流至心脏。

5、尽量避免长期采坐姿、站姿或双腿交叉压迫。长期站立或压迫双腿易造成腿部静脉充血，使血液回流困难；建议睡觉时脚部垫着枕头抬高。

6、睡觉时尽量左侧躺。因为躺左侧可以避免压迫到腹部下腔静脉，减少双腿静脉的压力，建议可以利用个枕头靠着。

7、外阴静脉曲张及时就医。外阴静脉曲张常伴有阴道和子宫颈静脉鑪张，若不采取措施，临产时胎宝贝的头经过时易发生静脉破裂出血。

并发症

孕妇产生静脉曲张症状加剧要当心并发症的出现

孕妇在妊娠期的静脉曲张多见于下肢静脉，一般有病理性和继发性两种：

1、病理性可由先天性静脉管薄弱引起，也可由于长期局部静脉压增高所致，常见于长期站立的工作者。

2、继发性是盆腔内妊娠子宫等压迫骼外静脉，引起的下肢静脉曲张。

妇女妊娠期发生的静脉曲张都是继发性的。妊娠期妇女的静脉曲张主要是其子宫，为了担负起孕育新生命的重任，需要大量的血液供应，这样就会使盆腔静脉和骼内静 脉血液回流增加，导致静脉内的压力增大，也会使下肢薄壁静脉 异常扩张，另外，随着新生命的不断生长，子宫在骨盆内也要相 应增大，容易压迫静脉，使血液回流受阻，造成下肢静脉曲张。

怀孕后期，机体内产生的雌激素水平升高，从而导致阴部静脉部松弛，这也是造成妊娠期孕妇外阴部静脉曲张的重要原因之一。一般来讲，孕妇在妊娠晚期由下肢静脉引起的水肿，卧床休 息后都能减轻或消失。同时，避免长时间的站立；避免穿过紧的 裤子、鞋袜；不要长时间的接近热源或用过热的水洗浴，节制性生活，施以局部护理，如进行局部的冷敷、冷水坐浴，可以减轻或消除由此引起的不适。

物理预防治疗

1、孕妇静脉曲张高发原因

妊娠期妇女由于子宫增大，后倾及腹腔内压增高，可对腹腔静脉形成压迫，使静脉内压升高，阻碍下肢静脉回流。加之妊娠中晚期血量增加，活动减少，使得静脉壁变薄，易扩张，尤以下肢浅静脉变化为著。这些不利因素使得妊娠期妇女成为下肢静脉曲张的好发对象，患病率明显高于未妊娠妇女。

2、孕妇静脉曲张病发部位

妊娠期下肢静脉曲张的病变局限，多以踝部和小腿部浅静脉曲张为主，且曲张程度为轻。主要表现为小腿及踝部浅静脉扩张、蜿蜒、迂曲，一般不会出现肢体肿胀及皮肤营养性变化，分娩后，子宫复原，腹内压下降，下肢静脉曲张可以不同程度缓解或消失。

3、孕期静脉曲张治疗方法

（1）对妊娠期静脉曲张的治疗无需大动干戈进行手术治疗。主要在于适当增加妊娠期活动，避免过久站立、久坐少动，以改善下肢血液循环，预防及减轻静脉曲张。

（2）另一项重要措施是人为改善下肢血液循环，使下肢水肿减轻，因曲张的静脉引起的疼痛和不适得以缓解，防止静脉曲张程度加重。

注意细节

条件允许的话，把双腿抬起以利静脉血回流，外阴静脉曲张时应适当卧床，取卧位休息。

每天起床后趁静脉曲张和下肢水肿较轻时，穿上高弹力尼龙袜或在小腿缠上弹力绷带；外阴部可用弹力月经带，待到晚上取下；内衣不要过紧地勒在腹部。这样，即可减轻静脉曲张的症状，也可避免磕碰等外伤造成的出血及感染。

防治措施

孕期妈妈十分辛苦，时刻要关心胎儿的健康状况，为孩子担心。其实，孕妈妈们更需要重视自己的健康，只有自己健康才能确保宝宝的健康。那么孕期静脉曲张有哪些防护措施呢？

孕期静脉曲张如何防治

1、经常做下肢曲升活动，可以调解小腿肌肉泵的作用，增加静脉血液的流速，促进下肢静脉血的回流，减少下肢静脉压力

2、睡眠时用枕头垫高双腿，促使静脉血回流；避免用过冷或过热的水洗澡，与体温相同的水最为适宜；防止便秘，如有慢性咳嗽或气喘应彻底治愈，以减轻静脉压。

3、应摒弃传统的产后“坐月子”的陋习，产后早期下床活动下肢，曲伸踝关节，方法是：双脚尖不动，抬脚跟，如此反复锻炼，可以调动小腿肌肉泵的作用，加速下肢静脉血的流速，有利于下肢静脉的回流。