阿度西林

简介

• 通用名：阿度西林

• 别名：叠氮西林

• 英文名称：Azidocillin

阿度西林是什么药

• 阿度西林是一种半合成的青霉素，对酸稳定，口服有效。对多数革兰阳性菌的作用与青霉素相似，对各组链球菌的作用略强于青霉素，也比青霉素V强，但对青霉素敏感的金葡菌的作用稍逊于青霉素。

• 本药对青霉素酶不稳定，对产青霉素酶金葡菌无作用。临床常用其钠盐和钾盐，主要用于敏感菌引起的呼吸道感染和软组织感染等。

阿度西林有哪些用途

• 阿度西林对多数革兰阳性菌的抗菌作用较强，对各组链球菌的作用略强于青霉素，但对青霉素敏感的金葡菌的作用稍逊于青霉素，本药对耐药金葡菌无抗菌作用。主要用于治疗溶血性链球菌、肺炎球菌等敏感细菌引起的扁桃体炎、咽炎、中耳炎、支气管炎、猩红热和丹毒、蜂窝织炎等软组织感染。

• 阿度西林也可用于风湿热的二级预防，和高危手术或特殊检查前预防感染性心内膜炎。

阿度西林有哪些制剂和规格

• 阿度西林常见制剂为口服片剂，规格为0.5克。

• 服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的片剂或者胶囊服用数量。服用前请咨询医生。

用药前须知

• 使用阿度西林前，必须先做皮试。

• 停药48小时后，如果需要再次使用阿度西林，应再次皮试；如果停药24小时后，使用不同批号或不同厂家的阿度西林，也应再做皮试。

什么情况下禁止使用阿度西林

• 青霉素皮试阳性反应者，或者对阿度西林、青霉素V及其他青霉素类药物过敏者，不要使用阿度西林。

• 传染性单核细胞增多症的患者，也不要使用阿度西林。

• 已有恶心、呕吐、胃扩张、食管失弛缓症、肠蠕动亢进或严重感染的起始治疗不应使用阿度西林。

哪些情况下谨慎或者避免使用阿度西林

• 临床试验证明，阿度西林可经母乳分泌，会导致婴幼儿过敏，造成腹泻、皮疹、白色念珠菌属感染等。因此，哺乳期妇女在用药期间应暂停哺乳。

• 阿度西林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿度西林前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

• 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解阿度西林的药物不良反应，做好一定的心理准备。

• 如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用阿度西林、如何用药。

我该如何用药

• 阿度西林为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 口服药每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。服药前应做皮试。

• 成人每次口服0.5g，每天服用3次。

• 是否可以与食物一起服用，请服药前咨询医生，或者参考药物说明书。药理显示，食物对阿度西林有一定影响。

• 请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加阿度西林的耐药性，从而增加进一步感染的风险。

小孩和老人如何使用阿度西林

• 小孩处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

• 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

• 阿度西林需要足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

• 如果长期用药，请遵医嘱定期去医院复查血常规、肝肾功能等。

• 阿度西林可以影响某些实验室检查结果。例如，阿度西林可能导致尿液检查中葡萄糖的假阳性结果。请务必告知医生你是否服用阿度西林。

• 皮试结果阴性，也有可能发生超敏反应或过敏反应，因此也要备好急救药品，便于紧急抢救。

如果我漏服药物怎么办

• 尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

如果我服药过量了怎么办

• 过量服药可能会引起头昏、行为异常、皮疹、尿少、晕厥、抽搐等，请尽快拨打120急救，或者到医院急诊科就医。

发生了药物不良反应怎么办

• 药物是有不良反应的。通常阿度西林的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救

• 阿度西林罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

注意事项：

• 阿度西林药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

阿度西林可能有哪些不良反应

• 过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，保持气道畅通，吸氧，注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

• 常见的阿度西林不良反应包括：

• 恶心

• 呕吐

• 腹痛、腹泻。

• 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

• 用药后感觉身体不舒服，请尽快就医。

• 一般而言，老年人或儿童，患有某些疾病（如肝脏或肾脏疾病，心脏病，糖尿病，癫痫）或服用其他药物的人，更容易出现不良反应。

哪些药物会与阿度西林相互作用

• 有些药物可能与阿度西林相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与阿度西林一起使用前请咨询医生。

• 抑菌性抗生素，如氯霉素、红霉素和四环素等，不能和阿度西林合用，因为前者会降低阿度西林杀菌活性。如必须使用，应间隔几个小时。

• 阿度西林与氨基糖苷类药物合用可以有协同的杀菌作用，但不能混合在一个注射器内，因为前者会使后者失活。

• 克拉维酸等β-内酰胺酶抑制剂与阿度西林合用会有协同作用。

• 丙磺舒可以延缓阿度西林的排泄。

妊娠期和哺乳期能否用阿度西林

• 根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，阿度西林属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

• 正在哺乳期的妇女慎用阿度西林。阿度西林可经母乳分泌，会导致婴幼儿致敏，造成腹泻、皮疹、白色念珠菌属感染等症状。因此，哺乳期妇女在用药期间应暂停哺乳。

如何合理使用阿度西林

• 阿度西林是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 阿度西林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

• [1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017.

• [2] 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.

• [3] 陈新谦，金有豫，汤光。新编药物学。第17版。北京：人民卫生出版社，2014.

• [4] 余传隆，黄正明，修成娟，等。中国临床药物大辞典：化学药。北京：中国医药科技出版社，2018.

• [5] https://www.drugs.com.