肚脐痒有可能是局部皮肤过敏或者湿疹,脐部感染也可能会出现发痒的症状。如果是脐部湿疹,除了瘙痒的症状之外还会看到肚子或者肚子周围出现小泡状的湿疹,而且小水疱破裂之后会流出透明、清亮的液体或者淡黄色液体。如果是皮肤过敏,通常是接触了容易过敏的衣物或者润肤露、沐浴露,导致局部皮肤出现红肿、瘙痒等情况,或者出现风团样的荨麻疹。如果是局部软组织感染,除了瘙痒之外还会表现为肚子周围红、肿、热、痛的表现。
本病为七情所伤多因心火内生,脾经湿热,肺经风毒客于肌肤腠理之间外感风湿热邪,以致阻滞肌肤,血虚生燥肌肤失荣所致。
综合其病因,大致可分为如下三种
㈠神经精神因素:因情志波动精神过度兴奋、忧郁、紧张焦虑、恐怖或神经衰弱,造成大脑皮层的调节功能紊乱引起肛门周围神经功能障碍,当受到刺激时,皮肤易出现反应呈苔藓样变化。
㈡刺激因素:如过饮醇酒咖啡等辛热兴奋剂,或服用某些作用于神经系统的药物及内裤磨擦、搔抓等局部刺激均为诱因。
㈢疾病因素:消化系统疾病内分泌障碍等,亦为重要诱因。
根据临床好部位和典型苔藓样变损害,无水疱,阵发发剧痒,慢性经过等特点,一般可作出诊断。但须与下列疾病相鉴别:
1.慢性湿疹因可出现苔藓化,皮肤浸润肥厚及剧痒需和神经性皮炎相区别。区别为慢性湿疹多由急性湿疹转化而来,在经过中有渗出倾向。
2.扁平苔藓和神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大,为紫红色,有蜡样光泽,可见wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处,此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害)。组织病理有特异性。
3.皮肤淀粉样变发生于小腿的神经性皮炎时可呈疣瘤状,故需二者相别。皮肤淀粉样变的皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹,有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列,组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。
4.银屑病发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病,类似神经性皮炎,但银屑病皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上被银白色鳞层,剥离后可见薄膜现象及点状出血,全身其他部位常见有银屑病损害,患者自觉不痒或轻微瘙痒,组织病理有诊断价值。
5瘙痒病:多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。
6原发性皮肤淀粉样变:好发于小腿伸侧面,皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹,密集成斑块而不融合,有蜡样光泽,表面粗糙,触之不平,刚果红皮内试验为阳性。
发病初期仅有患部间歇性瘙痒,夜间尤甚,常致失眠经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹,表面光滑或复有糖皮样鳞屑,密集成群随病情发展,丘疹渐融合成片,形成英武的苔藓样变此时病变皮肤干燥、增厚、皮纹加深互相交错,皮嵴突起,呈菱形或多角形境界清楚。本病我见于青壮年男性。
1.避免感情冲动。忌用手搔抓或热水烫洗。
2.不宜穿过硬的内衣,以免刺激皮肤。
3.不抽烟,忌食酒、辣椒等刺激性食物。多吃清淡食物和水果。
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