慢性过敏性荨麻疹

慢性过敏性荨麻疹就是过敏引起的一种变态反应，外界因素导致机体出现特异抗体过敏荨麻疹IgE（免疫球蛋白E），最终导致身体出现荨麻疹症状。全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，常达数月或若干年之久。有的有时间性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律。大多数患者不能找到病因，其病顽强难治。

特点

慢性荨麻疹是不会传染的，过敏性荨麻疹是患者自身免疫系统的病变。由于过敏源的刺激，产生的变态反应，作用于皮肤产生的一种常见的皮肤病。根本不存在传染的可能。所以说过敏性荨麻疹是不会传染的。慢性过敏性荨麻疹在临床上发病率较高,西药治疗副作用明显,且复发率较高。

病因

1、药物许多药物常是引起、青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。血清、疫苗等可由变态反应引起，吗啡、可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织按等引起。

2、食物以含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等常见致因素。

3、感染细菌性感染、毒性感染、真菌性感染与寄生虫。虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。

4、吸入物各种花粉、尘土等。

5、物理及化学因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发。

6、遗传因素。

7、精神因素及内分泌的改变精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。

临床表现

慢性过敏性荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤疾病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。常找不到病因的疾病，患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的风团，常常越抓越痒，越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。

临床表现：食欲不好、全身不适、头痛或发热。

风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，而边缘有红晕。有时，风疹块呈环形可称环状荨麻疹，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹。有时，损害中央有淤点，可称为出血性荨麻疹，肾脏及胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时，水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上，但常有红晕，这类风疹块较易发生于儿童。

风疹块往往在一两小时或几小时内最多1～2天内自然消失，但别处常有新损害陆续出现，风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。风疹块消失后，皮肤恢复正常，有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。风疹块的大小及数目不定，可出现于任何部位的皮肤，粘膜。风疹块引起剧痒，针刺或灼热感，但各人的程度不同，严重的病人有头痛、发热等全身症状，尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右，血压可降低甚至发生昏厥和休克，须及时处理，大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。

风疹块的病程不定，有的病人在一日之内可发生数次皮疹，经过几天或者一个星期，或一个月内停止发作，可称为急性荨麻疹。但不少病人天天发生皮疹，或是断断续续地屡次出现或加重、缓解或消失，可达数月或若干年之久，可称为慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹。

日常注意事项

注意饮食避免诱因

荨麻疹的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外，过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的机率。

注意卫生避免不良刺激

有荨麻疹病史的人，要注意保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类，要敬而远之。生活规律以适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张，激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等，对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激荨麻疹，应予避免。患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。

注意药物因素引起的过敏

在临床中，有些药物可以引起荨麻疹，如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。

积极治疗原有疾病

荨麻疹既是一种独立的疾病，也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多，例如感染性疾病：寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等；细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等；病毒性感染像乙型肝炎；真菌感染像手足癣等。另外，糖尿病、甲亢、月经紊乱，甚至体内潜在的肿瘤等，都可能引起荨麻疹。

保持健康心态，提高身体抵抗力

慢性荨麻疹的发作和加重，与人的情绪或心理应激有一定的关系。

慢性荨麻疹的心理护理

慢性荨麻疹是荨麻疹中的一种，慢性荨麻疹治疗起来会比较的麻烦，治疗过程会比较的长，长时间的治疗不仅会对患者的身体造成伤害，对心灵的伤害也是不可磨灭的。所以，慢性荨麻疹患者的心里护理很重要。

1、规范求医，不盲目迷信，通知病人只有到正规的医院进行治疗，可以得到有效治疗，不要害怕，不要病急乱投医，迷信虚假广告。

2、消除患者恐惧心理，一些无良医生滥用激素药物治疗的病人，不仅未能治愈的疾病，但可以使病人病情加重，从而产生了对激素类药物的恐惧，护理人员应通过建立良好的医患关系，取得病人的信赖，消除恐惧。

3、了解病因，树立信心，慢性荨麻疹患者因瘙痒，皮疹反复发作，易产生焦躁心理；红斑、皮疹影响美观，怕传染他人，又便得其自卑、自闭。护理者应耐心开导患者，告诉患者，荨麻疹不是终生病，树立起同疾病斗争的信心，同时使其自愿从在环境、饮食方面进行配合，消除诱发因素，才能更快地恢复康复。

4、重视健康教育，向病人说明疾病的知识，以及治疗方法和目的，通知和尽量避免接触过敏原的必要性，使其了解这种做法是最有效的治疗荨麻疹的具体治疗方法。

四大常识

慢性荨麻疹是一种常找不到病因的疾病，患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，常常越抓越痒，越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。

1、能否断根？

很多人以为慢性荨麻疹是不会断根的疾病，事实上，这种皮肤病是需要长时间吃药，来改变体质，才有办法断根；通常发病时间越久，吃药的时间就越长。如果能与医生配合，有耐心的持续吃药并规则的递减药量，通常在几个月内（顽固的可能要1至2年）即可痊愈。最好，患者是通过荨麻疹组合疗法的营养调理来调节免疫力、增强抵抗力来改善自身的体质。

2、是否与饮食有关？

确实有些荨麻疹是因吃了某些食物或喝酒所造成，但是慢性荨麻疹却和食物没有绝对关系，只是有些人在吃了某些食物（如：海鲜、香菇、竹笋、酒、芒果、草莓…）之后，确实会使皮疹变得更加严重，所以汇臣专家提醒在药物控制荨麻疹期间，若发现那些食物会加重荨麻疹发作，应尽量避免这些食物。

3、是否「做过敏原试验」能找得到原因？或对疾病控制有帮助？

目前过敏原试验主要是用于异位性体质（异位性皮肤炎）的病患，在医学上多年来的研究，确实在异位性皮肤炎患者身上可检验出比正常人更高比例的过敏原；但是在慢性荨麻疹的患者，却只有相当少数的患者在抽血检验时可找到少数过敏的食物；更可笑的是，即使病患避免了这些食物，荨麻疹还是照发不误，因此荨麻疹病患做过敏原测验，不但是医疗资源的浪费，更因多次抽血使病患白挨了好几针。耐心地配合医生，接受正规营养调理来改善体质，才是安全有效又不浪费时间及金钱的方法。

4、长时间吃抗过敏药，是否会造成身体负担，甚至影响肝、肾功能？

目前皮肤科医生治疗慢性荨麻疹的第一线用药是"抗组织胺"，其安全性相当高，不造成身体负担，也不影响肝、肾功能；只有一些患者，在服药初期会出现"嗜睡、口干舌燥"等副作用，但多在3～7天即能适应，您可以安心使用。极少数难以控制的患病，须配合第二线用药，此时医生会与您讨论用药之利弊。