健康

骨盆痛

骨盆疼痛综合征引起酸痛的症状

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  • 所属科室:妇产科/产科
  • 相关疾病:骨关节炎、女性尿道癌、骨盆直肠脓肿
  • 相关检查:骨关节及软组织CT检查
  • 相关症状:耻骨联合分离、骶髂关节疼痛、骨盆痛、骨质疏松、腰酸
  • 骨盆痛介绍
    骨盆疼痛综合征引起的酸痛。这种腰酸是因为怀孕期盆腔脏器位置的改变以及局部代谢障碍所致。孕妈咪感到疼痛自骨盆部位向大腿,腹股沟,子宫等部位放射。而且还会感到胎儿已十分靠近盆腔下部,好似分娩迫在眉睫。[1]

    原因

    这种腰酸是由于腹部增大隆起导致身体重心后移、腰背肌肉紧张而造成的,属妊娠期常见症状,并非疾病。

    检查

    人体的骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成。骨盆的骨与骨之间,由骨盆前面的耻骨联合和后面的骶髂关节、骶尾关节和两对骶结节韧带、骶棘韧带连接。由几块骨头紧密围成的骨盆就像是一块骨头一样发挥着作用,尚未妊娠的妇女,骨盆关节不活动,因而不会出现疼痛。而一旦女性在妊娠10周左右时,卵巢分泌一种叫松弛素的物质,松弛素使骶髂关节和耻骨联合的纤维软骨及韧带变得松弛柔软,骶髂关节和耻骨联合变宽、活动性增加。

    到妊娠后期耻骨联合平均增宽0.3―0.4厘米,骶尾关节后移可达2厘米,以利于分娩时胎儿通过骨产道。但如果韧带过度松弛,就会使耻骨联合分离,骶骨不能固定左、右髂骨,骨盆缺乏稳定性,孕妇在行走、坐立、上下楼梯、翻身时,骨盆的各骨就会出现各自移动,牵拉耻骨间的纤维软骨、韧带,从而引起耻骨和骶髂关节疼痛,严重时疼痛还会放射到大腿根部或会阴部,甚至造成孕妇行动困难。

    鉴别诊断

    骨盆痛需要和下面的症状相互鉴别:

    致密性骶髂关节炎引起的酸痛:这种腰酸的原因是,由于内分泌作用,肌腱韧带松弛,使骶髂关节松动,失去稳定。因此,骶髂关节经常受到异常刺激或损伤。也有医生认为是由于妊娠期骶髂关节局部缺血、骨质疏松所导致的。孕妈咪会感到腰骶部疼痛,有时可向下放射至两侧臀部和大腿。

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