黄金烤瓷牙

黄金烤瓷牙是由含金量88.7%的黄金制作金属内冠的烤瓷牙。拥有钛合金的优点，且强度更高，化学性能稳定，不易被氧化和分解，不刺激牙龈，也不会引起牙龈变色。金与瓷的结合力也较强，牙齿修复后不易脱瓷，更具生理功能。另外，黄金具有对力缓冲作用的特殊物理性能，所以用力咀嚼时，不易出现基牙疼痛症状。使用寿命可长达10年以上，缺点是价格较昂贵。[1]

适用人群

1、变色牙齿，如氟斑牙、四环素牙等，需改变颜色恢复美观，而不宜用其他方法修复者。

2、畸形牙及釉质发育不全、过小牙，可通过黄金烤瓷牙恢复正常的外形、色泽等。

3、龋洞或者牙体缺损较大者，龋齿未及时治疗造成的牙体大面积缺损，充填治疗后，牙齿容易劈裂，且充填物易脱落者。

4、错位、扭转牙齿，个别牙齿出现错位或者扭转，不宜或不愿接受正畸治疗者。

5、牙冠形态位置基本正常，无严重倾斜，牙根必须稳固，牙神经无病变或已经经过有效治疗，牙齿不松动。

禁忌人群

1、对于年龄较小，恒牙还没有发育完全者不考虑制作烤瓷牙，遇到这样的情况，可以暂时使用其他修复方法进行修复，待恒牙发育完全之后再换成烤瓷牙。

2、牙齿过小，自身强度较差，不能承受一定咬合力的牙齿。

3、咬合力过大，或有夜磨症患者。

4、若存在其他相对磨牙少的修复方法可以满足患者的要求时，建议不要选用烤瓷牙修复。

5、严重牙周病或是牙根部病变未完全控制的患牙。

6、经济条件有限者，可选择其他材质的烤瓷牙进行修复。

7、对金过敏者禁用。

8、与其它金属相比黄金比较软，高纯度黄金只适用于单冠的修复，严禁用于缺失牙的桥体修复。

技术/手术风险

1、疼痛

配戴黄金烤瓷牙之后若出现疼痛，需检查疼痛的原因，若为自发性疼痛，常见原因为牙髓炎、根尖炎或牙周炎，根据检查结果拟定合理的治疗措施。若为咬合痛，则需及时就医，医生可能检查咬合关系并做矫正。

2、牙周问题

术后若出现牙龈发炎，则需检查是否有食物嵌塞，多余的粘固剂是否去除干净，邻接点恢复是否合适，外形高点是否恢复等。

3、烤瓷牙松动、脱落或是崩瓷

烤瓷牙的松动和脱落多由固位力不足或是稳定性差引起，而崩瓷可能是啃咬硬物、外伤或咬合力过大造成。

效果说明

维持时间：求美者平常多注意牙齿的护理和口腔的清洁，其使用效果可维持10年以上。

影响因素：操作技术、求美者牙齿状况及术后护理等因素会影响手术效果及维持时间。

时间变化：随时间推移，若长期存在日常护理不当，清洁不到位或啃咬硬物，可能会出现牙结石、牙龈萎缩等病变，还可能发说说瓷崩等情况，需要咨询专业医生后再次进行修复。

术后护理

1、治疗期（0天～7天）

初戴临时冠，会有轻度的不适感，患者应耐心练习，逐渐适应；由于牙体预备时磨除了部分牙釉质，初戴黄金烤瓷牙时，会出现冷热敏感或疼痛，随时间推移会慢慢缓解；初期应先食用较软的食物，且待逐渐适应后再正常饮食（缓慢进食，以免咬伤颊舌黏膜）；不要咬太硬的食物，如核桃、脆骨之类的食物。

2、适应期（8天～30天）

逐渐适应配戴金属冠。黄金烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑，因而要注意做好牙齿的清洁工作，养成餐后刷牙的习惯，牙缝间可以使用牙线进行清洁；在饮食上补充牙龈所需的营养，防止牙龈出现萎缩；平常生活中避免吃过硬的食物，以免造成瓷崩的现象；并定期到医院检查及洁牙。

术前注意

1、做黄金烤瓷牙之前进行良好的医患沟通，了解完整的治疗过程、费用及风险，做好充分的心理准备和经济准备。

2、术前做好口腔清洁，最好可以进行一次洗牙。

3、患有牙周疾病者，需要先进行牙周治疗。

4、患有牙髓或根尖疾病者，需要在根管治疗完成之后方可进行。

5、错颌畸形的患者，需要先进行正畸治疗，待恢复良好的咬合关系之后再行手术。

优劣势

1、优势

黄金色泽与牙本质色泽（牙齿内层的颜色）接近，使烤瓷牙看起来更为逼真美观；黄金是生物相容性最好的金属，不与人体组织起反应，不会出现牙龈发炎、牙龈发黑、金属异味等问题；不会出现其他金属烤瓷牙在夜晚灯光环境下发青的现象；黄金的延展性好，故黄金烤瓷牙的密合性优于其他烤瓷牙。

2、劣势

相较于其他烤瓷牙，黄金烤瓷牙的价格较高；不透X光，有磁性，不能做核磁共振检查。