蟹足肿

蟹足肿病，中医病名。是指有些人在受到外伤或者是开刀手术后的位置，其伤口愈合后所遗留下来的“疤痕”组织，比起想象起来应该的大小、还要大得多，这种外观类似“螃蟹的前肢”、球状突起物。相当于西医病名瘢痕疙瘩。

医学角度

蟹足肿从现代医学的角度来看，是由于伤及真皮组织，导致局部纤维组织增生、产生大疤痕，治疗的原则在于抑制纤维组织的过度增生，使用的方法为局部真皮内注射类固醇，使纤维组织萎缩成黄白色、缩小蟹足肿，但是，可别注射过多类固醇，以免产生不良反应、适得其反。

中医治疗原则

中医对于蟹足肿的治疗原则，首重改善体质，临床上，常见的蟹足肿体质比较偏向“湿热”与“血瘀”两种类型，详细区分如下：

1、湿热型：患者经常有容易疲倦、胸闷、伤口不容易愈合的症状，大便时常不成形，脉象濡数、舌苔黄湿，这种体质可以用猪苓、茯苓、泽泻、白术、甘草等中药来改善。

2、血瘀型：患者受伤后、经常有瘀青不容易消退的情形，舌象呈现瘀紫色，脉象则通常为弦涩，则可以使用活血化瘀的中药来改善，例如当归尾、川芎、桃仁、红花、赤芍等中药。

3、脾虚型：蟹足肿的患者除了有疤痕容易过度增生外，也合并有胃口差、容易腹胀、腹泻、中气不足的现象，这种脾虚型的体质则可以用一些“提气补脾”的中药来改善，例如黄芪、防风、升麻、白术、桂枝等中药。

4、肝火旺型：患者容易有口干口苦的症状，平常容易生气动怒、眼睛经常红红的，经常失眠、便秘，这种“火气大”的体质，则需要用一些退火的中药来改善，例如龙胆草、栀子、柴胡、黄芩、木通等。

治疗方法

蟹足肿除了使用类固醇注射、开刀或者是中医改变体质之外，有没有其它预防之道？最好的预防之道是避免一切不必要的手术，并且应尽可能避免外伤，如果已经有蟹足肿、而且该蟹足肿又很大时，该怎么办？比较“务实”的作法，应该是请医师将病灶部位作个小切除，再来用中药调整偏差体质。“疤痕”组织，比起想象起来应该的大小、还要大得多，这种外观类似“螃蟹的前肢”、球状突起物，称为蟹足肿，最常见的是由于打卡介苗所遗留的上臂蟹足肿。

治疗上方法很多，因没有任何一种100%有效，也不是一定花钱才有效。

1、健保给付的方式：我一般会让病人先以健保给付的方式治疗，通常效果都不错：如病灶内注射(将药打入疤痕内让肥厚的组织萎缩)，及液态氮冷冻治疗。

2、贴矽胶片或擦液态矽胶。

3、某些含洋葱萃取物的药膏(不是生的洋葱)。

4、以镭射破坏疤痕内的血管。

有效方法

1、病兆内注射类固醇：医师可以将类固醇以相当细的针头直接的注射入蟹足肿内，使它变软变平。这个方法通常需要每两周施打一次，是蟹足肿的厚薄而有不同的施打次数，少则两三次，多则甚至需要数十次。

2、贴硅胶片：这是一种以硅胶做成的贴片。做法是将购得的硅胶片剪成自己蟹足肿的样子，持续的贴在蟹足肿上。这样子持续的贴两三个月之后，有部分的人可以得到相当的进步。

3、染料雷射：染料雷射除了可以去红斑，对蟹足肿一样有效。这主要是透过它特殊的波长，作用在蟹足肿内的血管，达到缩小蟹足肿的目的。

4、冷冻治疗：所谓冷冻治疗，就是医师用极低温的液态氮，接触在您的蟹足肿上。这样的目的，主要是希望用低温来杀死真皮中兴奋过了头的纤维母细胞。

5、擦药：擦外用A酸也可以治疗蟹足肿，但是需要较长的时间，通常不会少于半年，多半需要长达八到十二个月的时间。

6、手术加上电疗：千万不要只是要医师把蟹足肿切掉，因为下场往往是从疤痕处长出更大的蟹足肿。如果您试过上述方法都无效，才考虑用手术。但是术后一定要配合放射线放射治疗。

7、手术加上注射类固醇：术中及术后都要注射类固醇，持续一个疗程。