瘦脸

瘦脸是指通过注射、光电、手术等方式，来达到瘦脸目的的统称。目前常见的瘦脸术式包括瘦脸针注射、溶脂针注射瘦脸、激光溶脂瘦脸、射频溶脂瘦脸、面部脂肪抽吸术、颊脂肪垫去除术等。不同术式的效果维持时间有所差异。建议求美者到正规的医疗机构进行咨询。[1]

适用人群

1、十八岁以上，面颊部皮下脂肪轻度增多或蓄积者。

2、面部单纯脂肪堆积，无皮肤松弛者。

禁忌人群

1、面部有感染灶者。

2、有周围血管病变的糖尿病患者或凝固障碍的患者。

3、某一些自身免疫性疾病患者，如硬皮病，系统性红斑狼疮等。

4、严重肝脏疾病（如：肝硬化、肝癌）。

5、各种急慢性感染及炎症性结缔组织疾病（如心肌炎、风湿性关节炎等）。

6、对相关药物成分过敏者。

7、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。

8、精神异常者，或对手术效果抱有不切实际幻想者。

9、未成年儿童。

10、特殊时期女性，如月经期、妊娠期、哺乳期。

技术/手术风险

1、瘦脸针注射

术后可能会轻度酸胀感、局部淤血等情况，一般在1～2天后自行缓解，约2周后开始出现咬肌萎缩的效果。手术1～2周，可能会出现轻度的咬合无力，1～2个月后可自行缓解，尽量避免咬嚼坚硬的食物。皮肤弹性较差的患者还可能会因为咬肌萎缩过快而引起的轻度皮肤松弛。此外，部分患者还可能出现双侧不对称的情况，可在注射后1个月左右，在较肥厚的一侧补充20%～50%的初始注射剂量。

2、溶脂针注射瘦脸

部分患者注射后即可感觉注射部位发红发热，偶尔出现头晕现象，面部可能会感觉僵硬发胀、无法做表情。由于注射点多，范围小，可出现伤口淤血。由于脂肪细胞的变性，注射4～7天后注射部位触摸起来较硬。此外，该术还有发生皮肤缺血、皮肤坏死、皮肤肌肉粘连、治疗部位的肌肉无力、抑制唾液腺功能等可能，若发现异常及时就医诊治。

3、光纤溶脂瘦脸

术后可能有皮肤损伤，甚至瘢痕形成，还可能发生皮肤感染、皮肤色素沉着等，此外，治疗后还可能再次出现面部脂肪堆积情况。选择正规整形机构就医，规范的手术操作，养成良好生活习惯，可有效预防并发症的发生。

4、射频溶脂瘦脸

术后可能会造成面神经、腮腺导管和血管的损伤，肿胀疼痛，皮肤瘀斑，皮肤烧伤，色素沉着，红斑，水肿，水疱，瘙痒症，皮肤萎缩等不良反应。

5、面部脂肪抽吸术

术后可能会出现血肿、血清肿、感染、皮肤缺血或坏死、周围神经损伤、局部凹凸不平、皮肤肌肉粘连等并发症。

6、颊脂肪垫去除术

若术中出现止血不彻底或血管损伤的情况有可能导致血肿，一经发现应及时就医。较小的血肿可能自行吸收，较大的血肿或活动性出血者需要切开止血。术后还有出现瘀斑的可能，但在随后的1～2周内多自行消退。此外，术后肿胀期较长，持续时间为1～2个月不等。颊部深组织可能出现因肿胀而变硬及皮肤麻木感。因手术部位神经血管等较多，有可能导致损伤。若损伤较轻，导管神经创伤可自行修复愈合；若损伤严重，就及时就医。还可能发生感染、双侧不对称或局部凹陷畸形等不良后果。

效果说明

1、瘦脸针注射

瘦脸针的效果通常不是长期的，一般情况下，效果维持3～6个月。受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响，不同患者注射后的效果及维持时间会有差异。随着时间的推移，肉毒素逐渐被人体分解、代谢，瘦脸效果逐渐消失。依旧有求美需求者，在咨询专业医生后可考虑进行二次注射。

2、溶脂针注射瘦脸

理论上讲，溶脂针瘦脸效果可长期维持。溶脂针注射后可加速脂肪的新陈代谢，溶解注射部位的脂肪，从而达到瘦脸效果。但受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。溶脂针不用开刀，创伤较小，而且溶解的是脂肪，不是水份，因此术后不易反弹，还能够有效阻断人体内糖元合成脂肪，快速改善面部肥胖症状。治疗周期为1个月注射1次，一个疗程注射3次。目前溶脂针没有得到我国食品药品监督管理局的批准，因此求美者应谨慎对待，并且溶脂针瘦脸会影响机体正常的循环系统，风险较大。随时间推移，溶脂瘦脸效果一般不会反弹，但若术后不注意合理饮食、经常暴饮暴食，还可能会出现体型肥胖的情况。若仍旧有美容需求者，可在咨询医生后考虑再次进行注射治疗。

3、光纤溶脂瘦脸

光纤溶脂瘦脸术效果通常可长期维持。光纤溶脂瘦脸术具有安全定位瘦脸的功效，能够有效祛除面部脂肪，收紧面部，紧致下巴。但受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响，不同患者术后的效果及维持时间也会有差异。术后一般不易反弹，但是要注意饮食结构，防止高糖、高脂肪和高热量饮食，保持适当的活动，以维持光纤溶脂瘦脸的效果。若生活中存在长期高热量饮食习惯，会出现反弹，还可能会导致体型的肥胖，瘦脸效果消失。仍旧有美容需求者，可在咨询医生后考虑进行二次手术。

4、射频溶脂瘦脸

射频溶脂瘦脸美容的效果通常可以长期维持。射频溶脂瘦脸能消除皮下多余脂肪，同时能刺激皮下胶原再生，瘦脸同时可实现嫩肤、紧肤的效果。但美容效果和维持时间受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响。术后一般不易反弹，但是要注意饮食结构，防止高糖、高脂肪和高热量饮食，保持适当的活动，以维持射频溶脂瘦脸的效果。若生活中存在长期高热量饮食习惯，会出现反弹，还可能会导致体型的肥胖，瘦脸效果消失。仍旧有美容需求者，可在咨询医生后考虑进行二次手术。

5、面部脂肪抽吸术

理论上讲，面部脂肪抽吸术效果一般可以长期维持。面部脂肪抽吸术可以改善面部形态，收紧皮肤，从而达到瘦脸效果。然而受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。随着时间的推移，如果求美者不注意控制饮食、加强体育锻炼，可能会造成面部剩余脂肪体积增大，术区会相应出现“反弹”，但比其他部位，复胖的程度会轻很多。

6、颊脂肪垫去除术

理论上来讲，颊脂肪垫去除术效果可长期维持。颊脂肪垫去除术能使颊部明显变瘦，可起到很好的瘦脸效果，从而拥有一个自然弧线的瓜子脸型。但受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。本法适应人群有限，不适合骨骼引起的脸型肥大者。随着年龄的增长，面部皮肤会逐渐开始衰老、松弛，美容效果逐渐消失。求美者可在咨询医生后考虑进行二次手术。

术后护理

1、生活规律

保持良好的生活习惯，注意劳逸结合，避免能量储备。根据年龄不同合理安排自己的睡眠时间，既要满足生理需要，又不能睡眠太多。养成良好的睡眠习惯。

2、保持心情舒畅

良好的情绪能使体内各系统的生理功能保持正常运行，对预防瘦脸效果反弹能起到一定的作用。反之，沉默寡言，情绪抑郁，会使生理功能发生紊乱，代谢减慢，加上运动量少，就易造成脂肪堆积。

3、饮食平衡合理

采用合理的饮食方法，做到每日三餐定时定量，科学安排每日饮食，如饮食不过油腻，不过甜和不过多，宜适当增食蔬菜和水果，少食肥甘厚味、多吃素食、少吃零食。

4、术后用药

术后严格遵医嘱用药，以预防感染。

5、术后监测

在用药或手术后，要注意观察是否有不良反应、并发症等情况出现。遵医嘱复诊，以便医生了解减肥情况。

术前注意

1、进行医患沟通，了解完整治疗流程和风险，做好心理准备。

2、配合医生完善检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等。排除治疗禁忌。

3、在治疗前避免皮肤遭暴晒，可适当使用防晒产品。

4、治疗前遵医嘱停用化妆品及特殊药物。

5、治疗当天不化妆，保持面部清洁。

6、女性应避开月经期、妊娠期、哺乳期。

相关医学知识

人的面型各种各样，分类方法很多，有图形分类法，即用几何图形形容面型；字形分类法，即用汉字字形比喻面型；指数分类法，即用形态面高及面宽的形态面指数将面型分类。

1、图形分类法

（1）椭圆形脸：特征是脸呈椭圆，额部比颊部略宽，颏部圆润适中，骨骼结构匀称。总体印象是脸型轮廓线自然柔和，给人以文静，温柔，秀气的感觉，是东方女性理想脸型。

（2）卵圆形脸：特征是额部较宽、圆润，颏部较窄，颧颊饱满，面型轮廓不明显，比例较协调，此种面型对女性来说不失美感。

（3）倒卵圆形脸：特征是和卵圆形脸相反，额头稍小，下颌较大，此面型不显秀气灵性，

但显文静、老成。

（4）圆形脸：特征是上下颌骨较短，面颊圆而饱满，下颌下缘圆钝，五官较集中。总体印象是长宽比例接近1，轮廓由圆线条组成，给人温顺、柔和的感觉，此种脸型年轻人或肥胖人多见。

（5）方形脸：特征是脸的长度和宽度相近，前额较宽，下颌角方正，面部短阔。总体印象是脸型轮廓线较平直呈四方形给人以刚强坚毅的感觉。多见男性。

（6）长方形脸：特征是额骨有棱角，上颌骨长，外鼻也长，下颌角方正。总体印象是脸的轮廓线长度有余，而宽度不足。多见于身高体壮、膀大腰圆的人。

（7）菱形脸：特征是面颊清瘦，额线范围小，额骨突出，尖下颏。上下有收拢趋势，呈枣核型。总体印象是脸的轮廓线中央宽，上下窄，有立体线条感，多见于身体瘦弱者。

（8）梯形脸：特征是额部窄，下颌骨宽，颊角窄，两眼距离较近。总体印象是脸型轮廓线下宽上窄。显得安静，呆板。

（9）倒梯形脸：特征是额宽，上颌骨窄，额骨高，尖下颏，双眼距离较远。总体印象是脸型轮廓线上宽下尖，显得机敏，但清高、冷淡。

（10）五角形脸：特征是轮廓突出，尤其是下颌骨发育良好，下颌角外展，颏部突出，常见于咬肌发达之男性。

2、字形分类法

（1）田字型：扁方而短，类似方形脸。

（2）由字型：上削下方，类似梯形脸。

（3）国字型：面型方正，类似长方形脸。

（4）用字型：额方，下颌宽扁。

（5）目字型：面部稍狭，类似长方形脸。

（6）甲字型：上方下削，类似倒梯形脸。

（7）风字型：额圆宽，腮及下颌宽大，类似五角形脸。

（8）申字型：上下尖削，类似菱形脸。

3、指数分类法

采用形态面高（鼻根至颏下点的距离）和面宽（左右颧点之间的距离）两种测量值，组成形态面指数（形态面高÷面宽×100），根据指数大小将面型分为5种：

（1）超阔面型：形态面指数小于78.9。

（2）阔面型：形态面指数于79.0～83.9之间。

（3）中面型：形态面指数于84.0～87.9之间。

（4）狭面型：形态面指数于88.0～92.9之间。

（5）超狭面型：形态面指数大于93.0。

手术分型

1、瘦脸针注射

瘦脸针是指将肉毒毒素注入到咬肌内，通过肉毒毒素可以导致肌肉萎缩而使咬肌体积减小，进而达到瘦脸效果。

2、溶脂针注射瘦脸

溶脂针注射瘦脸就是将药物成分以针剂的形式，直接注入到脸颊肥胖的脂肪部位，将脂肪溶解。药物可刺激局部脂肪细胞内的脂肪酶数量増加，继而刺激蛋白质的活化，使细胞内的脱氧核苷三磷酸转化成脱氧核苷酸，促使脂肪的活化，使其分解成细小状态，并通过机体的新陈代谢由淋巴系统排出体外。

3、光纤溶脂瘦脸

光纤溶脂瘦脸，是利用特定波长的激光，通过等离子光热溶解原理，将脸部中多余的脂肪进行溶解，使其发生液化，并逐步随着人体的新陈代谢排出体外，从而起到瘦脸的效果。

4、射频溶脂瘦脸

射频溶脂瘦脸利用单极射频原理，增加体内脂肪酶分泌，加速皮下多余脂肪细胞中的脂肪分解，缩小脂肪颗粒，收紧肌肉和皮肤组织的功效，作用于咬肌，使组织本身内部的水分子，瞬间产生快速振荡，细胞内水分子蒸发，从而破坏细胞或使组织细胞汽化，使咬肌消融，达到减少肌肉体积和瘦脸的目的。

5、面部脂肪抽吸术

面部脂肪抽吸术俗称面部吸脂，是将面部多余的脂肪吸出，来改善面部形态，使面颈部轮廓清晰，同时收紧皮肤，从而达到瘦脸效果。

6、颊脂肪垫去除术

颊脂肪垫去除术俗称“取颊脂垫瘦脸”，是通过手术方式，在口内做切口，对肥大的颊脂垫进行去除，使该部位明显变瘦，起到很好的瘦脸效果。适用于脸形较胖、较圆，尤其是面中部肥胖者或双侧脸形不对称者。