丰胸手术

丰胸手术，又称乳房增大手术，是对不发育或发育不良的小乳房进行扩大的一种手术。现阶段常见的隆胸手术有3种：假体隆胸手术；自体脂肪移植隆胸手术；注射隆胸手术。[1]不过还是要提醒大家，各种隆胸手术方法均存在明显的利弊，但人们从广告上或整形医院中了解到的信息常常是较片面的，一定要慎重考虑。

历史沿革

隆胸（隆乳）是一种整形手术，以改善女性的身材。隆胸手术在1960年代已经出现。手术会把一些填塞物（如硅胶）放在乳房内。自从1960年代，手术经常采用硅胶作为隆胸物料，因为硅胶被身体排斥的机会较低，而且质感与人体本身的乳腺组织类似，令感觉更加自然。1980年代初，美国有研究怀疑硅胶可能导致乳癌，美国当局便停用硅胶，改用较安全的生理盐水袋，万一有渗漏的情况，盐水会被身体吸收，不会影响健康。然而，使用盐水袋也不一定万无一失的。在1990年代，一位美国女子在前往加拿大度假时，就曾经因为气温突然下降，使胸中的盐水袋结冰，一度引致呼吸困难而窒息；另外，在2007年，一位台湾女子亦因为在郊外被蜂刺中右胸，盐水袋被刺穿而出现“大小奶”的尴尬状况。

隆胸手术需要切出伤口以放入填塞物，这个伤口当然要隐蔽，避免被人发现。选择在腋窝下、乳晕中或乳腺下作为手术的开刀地方。采用盐水袋作为填塞物，可以有较小的伤口，因为会先放盐水袋进身体内，才注入盐水。由于隆胸是一种在短时间使胸部增大的手术，在植入物撑大之下，胸部的皮肤会比正常的皮肤薄。所以在护理方面要多加小心。

优缺点

早在20世纪60年代硅胶假体诞生后这一方法就在全世界范围内广泛使用，是传统的、成熟的隆胸方法；假体有硅胶及水囊之分。

优点：

1、已使用了数十年是成熟的隆胸手术方法；

2、当不需要时可完整取出假体。

缺点：

1、有手术切口会出现不可消失的切口疤痕；

2、乳房假体是放置在胸大肌下的，手感与正常乳房不同，当肌肉收缩时乳房会变硬，出现人们常说的“一拥抱就变石头”的尴尬局面。

并发症：

1、乳房“变硬”(据最新报道挛缩变硬率5%以下)；

2、假体溃破(据最新报道10年假体溃破率在5%以下)。一旦溃破，如果是水囊，对身体影响不大，如果是液体硅胶，特别是硅油会浸透到身体组织内难以彻底清除，会对身体产生一定的危害。所以假体隆胸也是有风险的。

硅胶隆胸

硅胶隆胸对局部脂肪较多堆积的人，又可起到减肥瘦身、塑造美好曲线的作用，可谓一举两得。隆胸硅胶隆胸适应的温度范围比较广，有比较好的组织相容性，没有致癌、致突变、致畸等问题的出现，抗撕力、硬度、弹性回缩力等各方面都比较令人满意。而且，硅胶隆胸极易加工成型，使用也比较方便。至于效果的问题，则必须要看个人的情况来决定了。硅胶假体隆胸手术后如果没有锐器击伤，一般硅胶是不会破裂的，如果万一出现了破裂的情况，由于硅胶的胶冻联结紧密，不会流动，而且可以干净地取出。此外，如果乳房内植入硅胶袋，就会在假体周围自动形成一层膜，使假体相对封闭。在母乳内没有发现硅凝胶的证据。硅凝较假体即使假体破裂后也不会向远处扩散。

注射隆胸术

注射隆胸是将一种人工化学物质通过注射填充到乳房间隙起到丰满乳房的作用。我国从1997年引进并批准在临床上使用，曾引起各方争议。1998年曾暂停使用3个月，1999年1月国家药品监督管理局在北京举行专家论证会，“可以继续使用”。

从1997年使用至今，中国已有大量的女性接受注射隆胸，绝大数效果是好的。但由于操作简单，管理不严，甚至在美容院也大量使用。所以也出现很多并发症：如感染、出血、分布不均、硬结等。更有一些医生对这些并发症不正确处理，给患者带来了更大的损害。后来国家药品监督管理局再次规定仅在“三甲”医院中使用。

通常注射隆胸所用的材料都是人造脂肪，包括“奥美定”“英捷尔法勒”，其化学成份是亲水性聚丙烯酰胺水凝胶，它本身是聚合物，这种聚合物是没有毒的。但它能不能分解，分解后的单体在体内会不会产生一些聚丙烯酰胺单体应有的毒性症状是一个未知数，但已有注射隆胸的患者出现局部硬结、有疼痛、炎症、还有其它部位不明原因的疼痛等。另外，由于这种材料注射到乳房以后，没有包膜包裹，可以到处流动，所以时间久后，部分患者也会出现乳房变形，以及注射物流到乳房意外的部位等症状。正因为注射隆胸有种种不安全因素，国家已经正式禁止了它的使用，以保证没有人再受到它的威胁。

危害

1、上肢胸部疼痛。因为奥美定会有胸部周围形成硬块，常让人疼痛难忍。

2、乳腺及皮下可触及硬结。因为注射隆胸的是奥美定，它会在人体内到处乱走，使得硬块随处可见，有的人甚至脚上都有。

3、材料扩散由于奥美定具有一定的流动性注射的材料会因重力的作用向腹部的皮下“流动”，因此它是随处可见的。

4、乳房形态异常。因为奥美定到处走，使得该丰的不丰，该平的不平！

5、身体抵抗力降低的表现。奥美定扰乱了人体的正常代谢规律，这时人的抵抗力下降的很快，易感冒生病。

假体材料

假体材料的发展史

假体隆胸手术开始于20世纪60年代，硅胶最早出现于二战时期，用作填充物为伤患填充凹陷、伤残部位等，随后被广泛应用到心内科、口腔科。

硅胶假体隆胸的使用得到更多人的肯定，有比较好的组织相容性，没有致癌物质，不会有任何突变情况、也不会导致畸形等情况出现，其抗撕力、硬度、弹性回缩力等方面也是令人满意的。

材料的选择

隆胸假体大小抉择/隆胸假体形态选择/隆胸假体选择参数

假体分为：国产、合资、进口。

自体脂肪隆胸

自体脂肪隆胸是从身体腰、腹、臀、腿等脂肪较丰厚的部位的脂肪颗粒移植到胸部的一种隆胸术。手术将隆胸者本身的多余脂肪用细针吸出，活化办理成纯净脂肪颗粒，通过微型管针分条理均匀注入隆乳区使之成活。不开刀、不出血，丰胸成效真实自然，同时又达到了减肥塑身，具有减肥丰胸的效果。

手术过程

1. 抽吸脂肪：在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部使用局部肿胀麻醉技术用3-4mm直径的抽脂管快速雕塑曲线吸除过多的肥油（约1500-2000c.c.）。这是自体脂肪丰胸手术的第一步，提取手术材料。

2. 萃取脂肪颗粒：将抽脂瓶内收集的油脂以大量生理食盐水加抗生素反复冲洗，去除纤维与血清，必要时添加葡萄糖水与胰岛素提供脂肪细胞营养，萃取出纯化的完整脂肪颗粒（约300-400c.c.），填充至50CC注射器内，这是自体脂肪丰胸手术的第二步。

3. 移植颗粒脂肪：使用14-16号长针头从腋下或肚脐注射颗粒脂肪到胸部内，必须均匀分布在皮肤下。乳腺腺体外围和胸肌下空间（每侧约 100- 150c.c），严格要求每一单点移植脂肪颗粒小于 0.5c.c，并禁止注入乳腺体内，随后立即按摩塑型与绷带保护，这是自体脂肪丰胸的第三步。

自体脂肪隆胸手术特点是：不开刀、超低微创，细胞成活率高、自然无痕、手感真实、安全无副作用、不影响哺乳和胸腺发育，减肥丰胸一举两得。

术后护理

1、隆胸手术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形，其程度因人而异，视乎手术的方法，性质及个人的体质而定。疼痛一般会维持约二至三天，可依医生的指示按时服药控制。瘀肿则会约在一至两星期内消退。

2、休息二至三天后，日常活动普遍可在手术日的二至三天后恢复。手术后的第五至七天后便可如常上班工作。手术后首星期应避免高举手臂及提携重物，两星期内应避免进行蒸气浴及游泳。而剧烈的运动则要待手术后二星期才可进行。

3、 手术后的伤口上会有简单的敷料，间中会有绷带固定乳房位置。二至三天后到医生处覆诊检查后便可以正常沐浴。再安排一星期，一个月及六个月后再覆诊。伤口的缝线会在十天内自动溶解。

4、手术后首月应依医生的指示穿着任其一的合身柔软胸围或定位胸带，或不穿胸围让胸部组织自然成形。乳房初期会感觉肿胀不柔软，待一至两个月后，乳房质感形状便会比较自然。当你心理上将它融入变成为你身体的一部份时，不再留意假体的存在，你便完全康复了。

5、手术后六个月内不能穿着有铁线的胸围，以防令胸部变形及引致包膜孪缩（包膜纤维硬化）的发生。

6、手术后两星期内应避免性行为，以免碰伤乳房。

7、如准备怀孕，最好在手术六个月后，待乳房形状稳定下来才开始。隆胸手术一般亦不会影响哺乳的能力。

8、乳部按摩在手术后一星期开始进行，方法是将乳房尽量向上、内、外三个方向推挤，保持位置十秒，左右乳房各做五分钟。第一个月早晚二次。笫二个月开始每晚一次，维持一年。一年后改为不定时按摩。乳部按摩可将假体周围的包膜纤维组织拉松，有效地减少包膜孪缩的发生，所以应该持之以恒。

9、另外，手术后每天服用800单位的维他命E（早晚各400单位），连续六个月，有助防止胸部包膜组织孪缩硬化。

10、手术后的伤口疤痕在手术后的首三个月会出现有硬化，凸起及泛红的正常生理现象，但约半年后便多数会消退淡化至不明显的痕迹。

11、 少数的病人手术后乳头可能会有麻痹感觉，但经过数个月后便会恢复正常。

12、身材瘦削，胸部组织薄弱的女士，皮下的假体的边缘可能会在触摸下轻微感觉得到，尤其于乳房的下部及外侧处。选择硅胶的假体材料及放置假体于胸肌下可减少但不能完全避免这些问题。

13、乳房假体的物料能承受一般的俯卧，碰撞及挤压的压力，所以不用过分担心假体会因而破裂。乘坐飞机是绝对没有问题的。

14、绝大部份女士对隆胸手术的效果感觉理想满意，没有后遗问题。但如一旦发觉乳房不柔软，高低不一，形状有异，或疤痕不理想的情形便要咨询医生的意见。

注意事项

1、及时决定隆胸术切口及成都假体隆胸植入的层次，切口可选择腋窝切口，乳房下皱襞切口，乳晕周围切口;假体可植入胸大肌后或乳腺后间隙。

2、认真了解为你实施隆胸术的医师的实际水准：包括她（他）是否为专业的美容整形外科医师，实施隆胸方案是否与国内公认方案基本一致，如切口的选择，假体留置的位置及术后的处理等是否合理。万一发生出血，感染等问题的实际处治能力是否具备等。

3、根据患者自身条件及要求，决定选用乳房假体的类型及大小。

4、隆胸材料的选择问题：这是对任何受术者均十分重要的问题包括材料来源是否符合国家要求，材料是否具有相应的检测数据，至少是目前国内能够办得到的检测数据。

5、你选择作隆胸术的场所是否具备作隆胸术及处治因隆胸术所发生问题的条件与措施。如严格的消毒条件，救治手术意外的能力与措施，处治术后如血肿，感染及形态欠佳等问题的能力及措施。

6、全面体检化验，无严重内科疾病及局部感染灶者方可隆胸整形术。

7、隆胸术时应避开月经期。

避免假体破裂

1、手术后大家一定要注意多休息，尽量采取半卧位的睡姿，防止隆胸假体被压迫变形。

2、手术后的一个月之内不要做剧烈的运动，不要抬举上臂，这样很容易导致隆胸假体移位。

3、手术后要对伤口进行护理，避免伤口的感染。

4、手术后的一个星期之内可以拆线，之后大家要穿紧身衣，不要戴胸罩，以防假体变形。

隆胸解析

乳房是女性形体美的特征，一个女性的形体美是由流畅圆润，优美的曲线构成的，而乳房曲线具有独特的魅力，一个美的乳房是最能体现女性特征的乳房，作为哺乳器官象征着母亲，作为性感部位，它增加女性魅力。

每个女性都十分重视自己乳房的健美，因为乳房是女性美的必备条件。乳房发育不良的女性经常为自己平坦的前胸苦恼，“隆乳术”通过在乳房深面充填内容物的方法达到增加体积、改善外形的目的，因此“隆胸术”已经成为矫正乳房发育不良的最常用的方法。

关于丰胸塑形的方法其实我们只要看看女性们的使用方法就可以了，女星对于这方面的重视程度绝对高于一切而且使用的方法也肯定是有效而无副作用的，当年法国贵族塑形品牌Millasha乐娜莎仅仅上市半年就获得了全欧洲销量第一的佳绩就是通过前期向欧美一线女星免费提供Millasha乐娜莎使用装之后取得非常好的效果之后，在娱乐圈内口碑效应的作用下而一举成功的；同时越来越多的普通女性效法这些女星的丰胸塑形方法让Millasha乐娜莎在市场上的影响力越来越大。所以不管想要塑形丰胸还是其他方面的提高，多学习女星的方法是绝对有效的。

后遗症副作用

后遗症

1、包膜挛缩，乳房变硬。这种隆胸后遗症预防的方法，手术操作细致，减少损伤；剥离腔隙应够大，以减少张力。出现这种隆胸后遗症处理方法，应于麻醉下将囊壁切开，取出乳房假体，将包膜完全切除，重新扩大腔隙植入。

2、位置异常。这种隆胸后遗症预防的方法，术前画线要对称，剥离要对称，限制上肢剧烈活动2周。出现这种隆胸后遗症处理方法，需要取出隆胸假体，重新剥离再植入。微创隆胸手术比较少见。预防的方法要分层严密缝合隆胸后遗症：形态不美。这种隆胸后遗症出要跟医院的审美有很大关系，所以术前一定很好的沟通。选择一个好的整形专家。

3、血肿。这种隆胸后遗症发生率约占1%，预防方法是剥离要掌握准确层次，不要偏离。出现这种隆胸后遗症处理方法，取出隆胸假体，清除血凝块，充分止血后再将隆胸假体放入。感觉异常。这种隆胸后遗症的表现为皮肤感觉过敏，在线咨询乳房下垂矫正，减退甚至消失，乳头下垂，勃起差或不能勃起。预防方法是熟悉神经的解剖走向与分布，剥离要轻柔。

副作用

1、感染：红、肿、热、痛为主要表现，可发生在术后不久或术后任何时期，若无全身症状，亚急性或慢性感染难以诊断；若经恰当治疗后症状不消退，建议及时取出人工乳房。

2、不对称或下垂：不对称由以下原因导致：假体形状、大小选择不正确、包膜挛缩，血肿、假体破裂、胸廓不对称、乳腺组织不对称.另外，隆胸后乳房也会像自然乳房一样随时间推移而下垂。

3、乳头乳腺感觉异常：乳晕切口隆胸，在乳头或乳晕部位有可能引起局部暂时或永久性麻痹或超敏。

4、人工乳房破裂：人工乳房并非可维持终身，破裂的人工乳房通常需要取出和置换。然而，人工乳房隐性破裂通常没有症状，破裂的原因包括手术器械损伤、术中或术后创伤、过分挤捏、过度运动、身体的亲密接触，日久材料老化。所以最好定期做体检，以便及早发现问题。

5、包膜形成和挛缩：术后假体周围形成包膜是机体对异物植入软组织的正常生理反应，它不同程度地存在于所有受术者，可能很薄也可能很厚,因人而异。包膜挛缩可使乳癌探测更加困难。

6、假体外露：人工乳房的大小、位置不当、人工乳房与腔穴不配均可导致术后人工乳房移位、扭转或外露.若植入受过创伤的位置，外露发生率可增加。

7、血肿：小心止血是预防术后血肿的关键，在出血没有控制时不要植入人工乳房。出现巨大血肿、乳房增大、触痛、组织颜色改变等，若不处理将导致人工乳房外露及后期继发包膜挛缩。

并发症

1、感染。最常见的问题。发生在手术后3到5天以内的，主要是创口感染。常常伴有局部的疼痛，触痛，创口愈合后重新裂开，有分泌物。这种情况完全不要惊慌，只要处理恰当，控制感染，良好愈合是没有问题的，而且也不会影响手术效果。这种手术后早期感染，除和受术者身体状况、手术环境有关外，和滥用抗生素也不无关系。普遍存在着美容病人手术后滥用抗生素的问题。要么静脉滴注，要么口服，动则头孢类，一用就是几天。

一般地讲，美容手术是一个无菌手术，一级外科切口，除特殊情况，是可以不用抗生素的。因为滥用抗生素会造成菌群堆失调、耐药增加、免疫力下降，反而容易导致新的非致病菌群的感染。此点应当广泛引起注意。发生在假体隆胸以后的远期感染，并不多见。准确地说，不是假体本身发生了炎症，而是乳腺组织出现了问题。这和没有隆胸的人一样，乳腺组织在某些情况下也可能出现炎症问题。这类情况比较复杂，要请医生检查确诊，决定治疗方法，不可盲目用药，延误病情。

2、隆胸假体破裂。大都是假体本身的原因。早年的某些假体，因其包膜囊质量的关系，可能出现老化，渗漏，破裂，这是最常见的。暴力的原因造成假体突然破裂是罕见的。出现假体破裂要及时进行假体置换。但困难的是，假体的老化慢性渗漏，隆胸者本人往往不易发现，要请医生帮助确定。曾有一个假体隆胸手术 6年的运动员，因其他美容手术，来院检查时发现隆胸的假体已经严重渗漏，术中证实假体完全破裂。但本人却一无所知。所以，隆胸以后要定期检查身体。

3、隆胸假体移位游走。这种情况往往发生在做腋下切口的病人。出现假体移位游走，一般通过手术可以很好解决。