防己

概述

防己自古以来分为汉防己和木防己两大类，一般习惯所称的汉防己实际上是防己科的粉防己，而不是马兜铃科的汉中防己AristolochiaheterophyllaHemsl.，商品木防己则为马兜铃科的广防己和汉中防己，有时也包括防己科的木防己。现时中医应用防己的经验是，汉防己偏于利湿走里，可利小便以消肿；木防己偏于祛风而走外，用于祛风湿以止痛。

防己属多年生落叶缠绕藤本。根圆柱形。茎纤细，有略扭曲的纵条纹。叶互生，宽三角状卵形，长3.5－6.5厘米，宽5－7厘米，先端钝，具小突尖，基部截形或略呈心形，全缘，上面绿色，下面灰绿色至粉白色，两面被短柔毛，掌状脉5条；叶柄盾状着生，长5－6厘米。花小，单性，雌雄同株；雄花序为头状聚伞花序，排列成总状，雄花萼片4，花瓣4，黄绿色，雄蕊4，花丝连合成柱状体，上部盘状，花药着生其上；雌花集成短缩的聚伞花序，萼片、花瓣与雄花同，心皮1，花柱3裂。核果球形，熟时红色。花期5－6月，果期7－9月。

防己药材较为复杂，主要分粉防己和木防己两类。木防己药材包括广防己和汉中防已，有时也包括防己科的木防己。其中汉中防己，即《唐本草》所说"出汉中者"。此外，个别地区尚有以防己科植物青藤（参见"青风藤"条）、蝙蝠葛（参见"蝙蝠葛根"条）和马兜铃科植物淮通马兜铃（参见"淮通"条）、大叶马兜铃（参见"朱砂莲"条）等的根部作防己使用。

配伍效用

防己配伍桂枝：防己苦寒利水清热祛风、通络止痛擅泄下焦湿热；桂枝甘温通络除痹止痛、温阳化气行水．二者伍用可增强其祛风除湿、除痹止痛；温阳化气、利水消肿之功效用于治疗下肢重着肿痛以及风寒湿邪侵袭经络所致之痹症．

防己配伍黄芪：防己苦寒降泻利水消肿、祛风除湿；黄芪甘温补中益气固表、利水消肿．防己重在祛邪主降；黄芪偏于补益主升．二者相使为用共奏益气利水消肿之功效用于治疗风水浮肿、汗出恶风气虚水肿、按之凹陷不起、小便不利以及湿痹之肢体肿胀、重着麻木等．

相关配伍

1、用治风湿痹证。本品辛能行散，苦寒降泄，既能袪风除湿止痛，又能清热。对风湿痹证湿热偏盛，肢体酸重，关节红肿疼痛，及湿热身痛者，尤为要药，常与滑石、薏苡仁、蚕沙、栀子等配伍，如宣痹汤。(《温病条辨》)

2、用于治风寒湿痹，四肢挛急：与麻黄、肉桂、茯苓等同用，如防己饮。(《圣济总录》)

3、用于治水肿，腹水，小便不利，脚气：本品苦寒降利，能清热利水，善走下行而泄下焦膀胱湿热，尤宜于下肢水肿，小便不利者。常与黄芪、白术、甘草等配伍，用于风水脉浮，身重汗出恶风者，如防己黄芪汤。(《金匮要略》)。

4、用于治一身悉肿，小便短少：与茯苓、黄芪、桂枝等同用，如防己茯苓汤。(《金匮要略》)

5、用于治湿热腹胀水肿：与椒目、葶苈子、大黄合用，即己椒苈黄丸。(《金匮要略》)

6、用于治脚气足胫肿痛、重着、麻木：与吴茱萸、槟榔、木瓜等同用。《本草切要》

禁忌

本品苦寒较甚，不宜大量使用，以免损伤胃气。食欲不振及阴虚无湿热者忌用。

炮制方法

除去杂质，稍浸，洗净，润透，切厚片，干燥。

产地

广东、广西、湖南等地。

相关论述

1、《本草纲目》：中风湿，不语拘挛，口目斜，泻血中湿热。

2、《本经》：风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便。

3、《别录》：伤寒寒热邪气，中风手脚挛急，通腠理，利九窍，止泄，散痈肿恶结，诸疥癣虫疮。