儿童牙齿矫正

儿童牙齿矫正是针对儿童牙齿发育异常进行的矫治技术，主要包括拔牙矫正术、配戴矫治器、牙齿修补术等。通常根据术式不同，效果维持时间会有所差异。通过牙齿矫正，可以治疗儿童口腔疾病，预防儿童口腔疾病，使儿童建立一个正常的牙颌咀嚼系统，并在其一生中持续地发挥正常功能。[1]

适用人群

1、有先天缺牙、牙体缺损等儿童。

2、有多生牙（额外牙）、阻生牙等儿童。

3、有畸形牙尖、畸形牙窝、过大牙、过小牙、双牙畸形、弯曲牙、牙髓腔异常等儿童。

4、患有釉质发育不全、牙本质发育不全、龋齿等儿童。

5、包括牙齿萌出过早、牙齿萌出过迟、牙齿异位萌出和低位乳牙、乳牙滞留等儿童。

禁忌人群

1、牙周炎活动期患者。

2、精神疾病、严重精神衰弱、心理素质不稳定者。

3、对治疗效果抱有不切实际幻想者。

4、对麻醉药物过敏者。

5、有高血压、心脏疾病、脑血管等疾病的患儿。

6、患有慢性消耗性疾病，如结核病、血液病以及严重营养不良者。

7、有紧咬牙、夜磨牙等口腔异常功能，牙龈部恶性肿瘤的患儿，不宜做牙体修补术。

技术/手术风险

1、疼痛

拔牙矫正术后可出现轻度的疼痛和肿胀，但是过度的疼痛和肿胀会给患者带来很大痛苦，并影响拔牙创愈合，增加感染机会。应及时到医院检查，医生将根据情况予以妥善处理。

2、牙齿松动

某些牙齿矫正后会有适当的牙齿松动。但牙齿松动明显，甚至影响牙齿功能时，应及时到医院检查，医生将根据情况予以妥善处理。

3、矫治器损坏

矫治器材质欠佳、操作不当或术后没有得到较好的维护，可能导致矫治器损坏，刺激口腔软组织。应及时到医院检查，医生将根据情况予以妥善处理。

4、感染

操作不当可能引发口腔感染，多见于外科矫治术，通过规范操作、做好清洁和消毒工作有效预防感染。一旦发生感染，需要及时就医处理。

效果说明

维持时间：因采用的矫治方式、所用材料不同，效果及维持时间也有所不同。

影响因素：求美者口腔情况、个人体质差异、医生操作、术后护理等均是影响术后效果的重要因素，建议到正规的口腔医疗机构就医咨询。

时间变化：在矫正过程中谨遵医嘱，做好矫正的每一个步骤，可获得良好的矫正效果，这样即使随着时间推移，矫正也一般不会出现反弹情况。

术后护理

1、术后监测

术后观察有无出血、口腔感染等异常，若发现须及时就医处理；要遵照医嘱按预约复诊，以便医生能及时了解儿童牙齿生长发育情况。

2、术后处理

牙齿矫正期间，要严格遵守医生的指示，小心护理牙齿上配戴的矫正器；严格按医嘱要求进行橡皮圈牵引，正确戴用口外弓和牵引头帽；使用软毛刷，采用正确刷牙方法，保持口腔卫生，使口腔内的软硬组织保持最佳健康状态；术后要加强抗感染治疗，一般遵医嘱静脉用抗生素5~7天；术后营养支持非常重要，尽量食用流食，给予各种维生素及微量元素的补充，以保证伤口的愈合和恢复。

3、术后禁忌

遵循医嘱短期内不可咬食过硬食物，此外还要避免吃大块的食物，避免辛辣刺激性食物；避免剧烈运动，不能做啃、撕咬等动作，如有任何不适及时复诊。

术前注意

1、家长应与医生沟通，了解具体流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。

2、矫治前需进行必要的临床检查，包括拍摄头颅侧位片和曲面断层片，拍摄正面照、侧面照和口内照片等，以便医生掌握详细信息，进行诊断和设计。

3、患有牙周炎的患者先进行治疗，再进行矫正。

4、不良生活习惯改变，应清淡饮食，避免进食辛辣刺激、糖类、油腻及海鲜等腥发性食物。

5、保持积极的心态，正确地对待治疗。

6、做好口腔清洁，注意口腔卫生。

相关医学知识

牙齿发育异常是指牙齿数目异常、牙齿形态异常、牙齿结构异常和牙齿萌出异常，是儿童牙病中重要的一部分。其中牙齿数目、形态、结构异常为牙齿发育异常，而萌出异常多是牙齿萌出过程中受某种障碍影响的结果。

手术分型

常用的儿童牙齿矫正技术主要包括：

1、拔牙矫正术

拔牙矫正是指通过有选择地拔出牙齿。儿童时期的拔牙，仅为拔除不能保留或不必保留的牙齿，主要是指乳牙的拔除。

2、配戴矫治器

即我们日常所说的“戴牙套”，目前常用的矫治器主要包括金属托槽矫治器、半隐形托槽矫治器、全隐形托槽矫治器等。

3、牙体修补术

牙体修补术是指在清除已经破坏或严重削弱的牙体组织的基础上，应用特定材料使牙体缺损部分得以恢复的技术。主要包括牙齿充填、嵌体修复、贴面修复或冠修复等。