醋酸白试验

醋酸试验又称为醋酸白试验，是一种在临床上主要用于 尖锐湿疣 、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染的试验方法。因为尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染在临床上不十分典型或不能用肉眼见到，故通过涂醋酸后使其变白，可能使得病变明显易见，目的在于对尖锐湿疣的湿疣的诊断与鉴别诊断。[1]醋酸白试验的具体方法：准备3%－5%的醋酸（食用白醋的浓度是4%－6%，可以作为尖锐湿疣鉴别液使用）。将浸透白醋的纱布或纸巾，敷到长出来的增生物上，过3－5分钟后观察突起是否变白（肛门部位的疣体需要10－15分钟）。如果出现增生物明显的变白，就可以诊断为尖锐湿疣。 但是醋酸白试验可能出现假阳性。

试验方法

醋酸白试验用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。

试验原理

变白是蛋白质凝固的结果，由于HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同，前者可被醋酸脱色变白而后者则不变白。

醋酸白试验的敏感性很高，对确诊HPV感染特别是亚临床感染很有帮助。但其他原因引起的慢性炎症致上皮增厚时也可出现假阳性反应。假阳性反应发白区的界限不清和不规则。