牛黄清胃丸

成分

牛黄2g、大黄100g、菊花150g、麦冬50g、薄荷50g、石膏150g、栀子100g、玄参100g、番泻叶200g、黄芩100g、连翘100g、桔梗100g、黄柏100g、甘草100g、牵牛子（炒）50g、枳实（沙烫）100g、冰片25g。

制法

以上七味，除牛黄、冰片外，大黄等十五味粉碎成细粉，过筛。将牛黄冰片研细，与上述粉末配研，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜130～160g，制成大蜜丸即得。

性状

本品为黑色的大蜜丸；气微，味苦、有凉舌感。

组方分析

本品以牛黄、生石膏、大黄泻热通便为君药。栀子、黄柏助牛黄、生石膏清泄胃热，牵牛子、番泻叶助大黄通便泻火，共为臣药。冰片、菊花、薄荷、连翘、桔梗轻清上浮，疏风散热，取“火郁发之”之义；玄参、麦冬甘寒养胃，养阴生津，以防苦寒药伐胃伤津；枳实畅达气机，共为佐药。甘草调和诸药，兼护胃气，为使。诸药同用，共奏清胃泻火，润燥通便之功。

鉴别

取本品，置显微镜下观察：草酸钙簇晶大，直径60～140μｍ。纤维淡黄色，梭形，壁厚，孔沟细。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶形成晶纤维。内果皮纤维上下层纵横交错，纤维短梭形。黄色纤维大多成束，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。种皮石细胞黄色或淡棕色，多破碎，完整者长多角形，长方形或形状不规则，壁厚，呈瘤状伸入胞腔，孔沟末端常膨大呈圆囊状，胞腔及孔沟含棕色物。花粉粒类圆形直径24～34μｍ外壁有刺，长3～5μｍ，具3个萌发孔。腺鳞头部8细胞扁球形，直径约至90μｍ，柄单细胞。结乳管直径14～25μｍ，含淡黄色颗粒状物。草酸钙方晶成片存在于薄壁组织中。石细胞黄棕色或无色，类长方形、类圆形或形状不规则，直径约至94μｍ。草酸钙针晶成束或散在，长24～50μｍ，直径约3μｍ。种皮栅状细胞淡棕色或棕色，长48～80μｍ。

功能与主治

清胃泻火，润燥通便。用于心胃火盛，头晕目眩，口舌生疮，牙龈肿痛，乳蛾咽痛，便秘尿赤。

用法与用量

口服，一次2丸，一日2次。

注意

孕妇忌服。

治疗口臭

胃火口臭

多由火热之邪犯胃所致，其证除口臭外，每兼面赤身热，口渴饮冷，或口舌生疮，或牙龈肿痛,流脓出血等。应清泻胃火.宜用清胃散(黄连,升麻,生地,丹皮,石膏,当归)治之.大便秘结者,加大黄。

食积口臭

多由过饱伤胃，缩食停滞胃中证口出酸腐臭味，脘腹胀痛，不思饮食，嗳气口臭等。应消食导滞，保和丸或枳实导滞丸，均可随症选用。

热痰口臭

多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起。其证除口臭外，每兼咳吐痰浊或脓血，胸痛短气等.应清肺涤痰。未化脓化腐者,宜用小陷胸汤(半夏，黄连，瓜萎)；化脓化腐者，宜用千金苇茎汤(桃仁，苇茎，冬瓜子，苡仁)加味治之。

虚热口臭

多由阴虚生内热所致。口臭而兼见鼻干，干咳，大便干结，为肺阴虚弱之候.当清润肺脏,宜用清燥救肺汤(石膏,桑叶,杏仁,枇杷叶，人参，麦冬，阿胶，胡麻仁，甘草)化裁治之；口臭见心烦不安,失眠多梦,肌肉跳动,爪甲不华,为肝之阴血亏损。当补益肝之阴血，用酸枣仁汤(酸枣仁，茯神，知母，川芎,甘草)合四物汤(熟地,当归,川芎,白芍)加减治之,其效颇佳，口臭而兼见腰腿酸软,多梦遗精,口干咽燥,夜间尤甚,为肾阴虚损,相火妄动之证，用知柏地黄丸滋阴降火，久服必验。

注意事项

服用前应除去蜡皮，塑料球壳，本品可嚼服，也可分份吞服。

贮藏

密封，防潮。

执行标准

《中华人民共和国卫生部药品标准》中药成方制剂（第一册）WS3-B-0038-89。