腋窝有异味

概述

臭汗症是汗腺分泌液具有特殊臭味或汗液被分解而释放出臭味，可分为足部臭汗症和腋部臭汗症两类，其中腋部臭汗症又称为腋臭、狐臭。患者腋下、足部等部位可有明显的异味，影响患者的社交。该病经过有效治疗，预后良好。患者需注意个人卫生，避免剧烈活动，减少汗分泌。

疾病分类

顶泌汗腺性臭汗症

顶泌汗腺主要分布在腋窝、乳晕、脐周、肛周、包皮、阴阜和小阴唇。顶泌汗腺引起的臭汗症多由这些部位的各种细菌与顶泌汗腺分泌液中的有机物质作用后产生的具有特殊臭味的不饱和脂肪酸和氨有关，一般引起局部臭汗症。

小汗腺性臭汗症

小汗腺遍布全身，其所引起的臭汗症多由皮肤表面寄生的细菌分解汗液后释放脂肪酸等特殊臭味物质引起，常与多汗症伴发。

病因

人体的汗腺分为小汗腺和顶泌汗腺。顶泌汗腺也叫大汗腺，主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。大汗腺液是一种黏稠的奶样无味液体，被细菌分解后才产生刺鼻臭味，该臭味主要由挥发性的支链不饱和脂肪酸和类固醇类物质等共同形成。

主要病因

顶泌汗腺性臭汗症

顶泌汗腺主要分布在腋窝、乳晕、脐周、肛周、包皮、阴阜和小阴唇。顶泌汗腺引起的臭汗症多由这些部位的各种细菌与顶泌汗腺分泌液中的有机物质作用后生的具有特殊臭味的不饱和脂肪酸和氨有关，一般引起局部臭汗症。顶泌汗腺的分泌受性激素的影响，故本病多在青春期较为严重。顶泌汗腺性臭汗症患者多有家族史，提示该病的发生受种族和遗传因素的影响。

小汗腺性臭汗症

小汗腺遍布全身，其所引起的臭汗症多由皮肤表面寄生的细菌分解汗液后释放脂肪酸等特殊臭味物质引起，常与多汗症伴发。某些患者服用大蒜、葱、砷剂等物质后，其中一些成分亦可由小汗腺排泄造成特殊臭味。

流行病学

臭汗症是人们生活中常见的一种疾病，多发生于青春期的人群。东方人虽然腋臭体质较少，但是也极其影响患者的社交及工作。臭汗症有遗传性，属于显性遗传，如果父母都有，遗传的几率高达80%，如果父母有一方有，遗传的几率为50%。

好发人群

青春期人群

由于青春期的人群正处于发育的阶段，因此汗腺分泌如果异常，则会引起臭汗症。

20～40岁人群

此类人群常常由于运动过量或者其他因素，导致患者出现臭汗症。

诱发因素

天气炎热、活动出汗、精神紧张均可诱发和加重本病。

症状

臭汗症临床症状主要表现为足部、腋下气味异常，并无明显生理改变，但可能会给患者的心理造成较大压力，产生自卑等心理问题。

典型症状

全身性臭汗

臭汗症往往是一种和种族有关的生理现象，也可见于卫生习惯不良者，服食某些食物如葱、蒜、芥末或某些药物如麝香等，在个别人中可产生臭汗。

局限性臭汗症

多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位，如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴部、脐部及女性乳房下等处，而以腋部及足部臭汗症最为多见。腋部臭汗症称腋臭，俗称为狐臭，为一种特殊的刺鼻臭味，夏季尤甚，常开始于青春期，青壮年明显，女性多见，轻重不等，老年时可减轻或消失，常有遗传，同时伴有色汗，以黄色多见。多数患者外耳道会出现病变，少数患者的外阴、肛门和乳晕等部位也可散发此种特殊臭味。足部臭汗症常与足部多汗症伴发，为足底和趾间散发出的刺鼻的臭味，尤以夏季及洗脚不勤时更甚。