淋巴癌晚期

淋巴瘤（lyphoma）也可称为恶性淋巴瘤，是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，也是最早发现的血液系统恶性肿瘤之一。本病具体病因尚不明确，可能与感染、免疫因素、理化因素及遗传因素有关。肿瘤可发生在身体的的任何部位，临床表现具有多样性，通常以无痛性进行性淋巴结肿大为特征，还常有发热、消瘦、盗汗等全身症状。有时可侵犯扁桃体、鼻咽部、胃肠道、骨骼或皮肤等部位，引起相应组织器官受损症状。通常酌情选化疗、放疗方法进行医治。[1]

表现

本病主要的临床表现为无痛性、进行性淋巴结肿大或结外淋巴组织肿大。预防本病要注意加强体育锻炼，预防感冒，积极治疗慢性淋巴结炎，经常注意表浅淋巴结是否肿大。恶性淋巴癌对放疗和化疗比较敏感，临床上多采用放疗和化疗综合治疗。

本病相当于中医学“石疽”、“阴疽”、“恶淋”、“恶核”、“失荣”、“痰核”等范畴。其病是因寒痰凝滞，气郁痰结，肝肾阴虚所致。

淋巴癌治疗

化疗

（1）HDⅢB~V期病例宜用化疗，联合化疗方案MOPP6个疗程，完全缓解率可达60~80%，有1/2~1/3病例保持长期缓解，有的长达15年。

（2）NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗，待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。

手术治疗

有以下情况者可行手术根治，再继以放疗和化疗：

1、局限性体表的结外病变；

2、消化道淋巴瘤；

3、泌尿生殖系淋巴瘤；

4、原发于脾之淋巴瘤。

放疗

（1）HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。

（2）NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后（1月）宜加化疗

中医治疗

1、具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，而中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善的局部症状和全身状况都具有重要的作用。

2、可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，运用中医中药术后长期治疗，可以防止复发和转移；放、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用，又能加强放、化疗的效果，对于晚期癌症患者或不能手术和放、化疗的可以采用中医中药治疗，因此我国治疗癌症比外国多了一条中医中药的途径。

3、不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时，全身状况也得到改善，甚至能胜任日常的工作。

4、副作用小。没有骨髓抑制方面的副作用，对消化道也不会有严重的影响。

5、经济上比较便宜，服用又方便。

汤剂方：芦荟10g,丹皮20g,牛蒡子30g,干蟾皮5张,生地30g,黄药子20g,猫爪草20g,白芥子6g,浙贝母20g,胆南星10g,皂刺15g,蚤休30g,地骨皮30g,每日一剂，水煎服。如表面溃烂，10%蟾酥膏（10g蟾酥，90g凡士林）外用。

胶囊方：白僵蚕30g,轻粉2g,山慈菇60g,蟾酥15g,雄黄15g,南星30g,贝母100g,蜂房100g,牡蛎100g,共为细末,装入零号胶囊,每日三次,每次三粒口服。

饮食护理

1.淋巴癌患者放化疗后常常导致厌食、恶心、呕吐、胃部不适和腹胀。还可因口腔、咽喉疼痛和饮食无味、口干舌燥等症状影响进食。正确的护理首先要制定多样食谱，尽量做到色、香、味、形都好。

2.饮食方面少吃糖，多选含水量较高的食物。病人用舌头顶住上腭前中部并配合气功，也可以增加口内唾液分泌，以利进食。

3.为减轻进食时疼痛，可局部喷利多卡因麻醉，或用小苏打溶液漱口。如果味觉减退造成食甘味，给予锌制剂，改善味觉，增加食欲。如唾液分泌减少造成口舌干燥，可以服用养阴生津的中药，也可用柠檬汁、乌梅汁作饮料服用。

4.腹胀明显时，可口服一些理气导泻的中药。对于口腔及咽喉部溃疡疼痛，不能进食者，可改用流食如牛奶、麦片粥等以及淡味食物。为避免热刺激可少许吃些冷饮如冰激凌、水果汁和奶油冰糕。

5.饭前可通过心理暗示配合药物解除病人厌食、恶心、呕吐症状。