急救常识

急救常识是应对工作生活中突发急病或伤害的基本医学知识。在工作和生活中，人们经常会遇到一些紧急情况，基本的医疗急救常识可以让患者暂时脱离危险，为进一步的救治争取时间。[1]

急救箱设备

消毒棉花；消毒纱布；敷料包；黏贴胶布；绷带（２’及３’各一）；药用火酒；温和消毒剂如沙威隆；胶布；安全扣针；剪刀；三角巾；即用即弃胶手套。

针对状况

溺水急救

许多人喜欢游泳，因为缺少游泳常识而溺水。

死亡者时有发生。据有些地区统计，溺水死亡率为意外死亡总数的10％。溺水是由于大量的水灌入肺内，或冷水刺激引起喉痉挛，造成窒息或缺氧，若抢救不及时，4-6分钟内即可死亡。必须争分夺秒地进行现场急救，切不可急于送医院而失去宝贵的抢救时机。

一．当将溺水者救至岸上后，应迅速检查溺水者身体情况。由于溺水者多有严重的呼吸道阻塞，要立即清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物，然后再控水处理。

二、迅速进行控水：所谓控水（倒水）处理，是利用头低、脚高的体位，将吸入水分控倒出来。最简便的方法是，救护人一腿跪地，另一腿出膝，将溺者的腹部放在膝盖上，使其头下垂，然后再按压其腹、背部。也可利用地面上的自然余坡，将头置于下坡处的位置，以及小木凳、大石头、倒扣的铁锅等作垫高物来控水均可。

三、对呼吸已停止的溺水者，应立即进行人工呼吸。方法是：将溺水者仰卧位放置，抢救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰开溺水者的嘴，深吸一口气，迅速口对口吹气，反复进行，直到恢复呼吸。人工呼吸频率每分钟16-20次。

四、如呼吸心跳均已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。急救者将手掌根部置于胸骨中段进行心脏按压，下压要慢，放松时要快，每分钟80-100次，与人工呼吸互相协调操作，与人工呼吸操作之比为5：1，如一人施行，则心脏按压与人工呼吸之比是15：2。溺水者经现场急救处理，在呼吸心跳恢复后，立即送往附近医院。在送医院途中，仍需不停地对溺水者作人工呼吸和心脏按压，以便于医生抢救。

中暑急救

夏天到了，往往是中暑的高发期。伴随着中暑出现，会出现头晕、眼前发黑，口干、心跳加快，恶心呕吐等症状，严重甚至会出现休克昏迷等症状。危及生命安全。这时候能提供急救的人应该迅速拨打120急救电话，并把中暑者移动至阴凉处通风处，可以使用扇风设备对中暑者胸部至头部扇风，保持空气流通。给中暑者喂食一些凉水，等医生到来送至医院。

煤气中毒

一般家庭有可能遇到的中毒状况。由于煤气泄漏二导致的中毒，人们会出现恶心、呕吐、头晕、呼吸困难、昏迷甚至死亡。如果发现有人出现煤气中毒等症状，千万不要随便打开家里的电源开关，应该立即关闭煤气阀门，打开门窗通风，将中毒者移动至空气流通处保持，保持能呼吸到新鲜空气，可进行心肺复苏抢救。打电话报警，送至医院救治。

触电急救

触电发生时，对受伤者的急救应分秒必争。

抢救时应首先观察，关掉电闸，切断电源，确保安全后施救。无法关断电源时，可以用木棒、竹竿等将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器，应用干的绳子套住触电者拖离，使其脱离电源。未切断电源之前，抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者，这样自己也会立即触电发生危险，救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋等。

当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地实施心肺复苏术。对于轻症患者即神志清醒，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。

呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。

抢救同时，迅速呼救，通知120，心跳、呼吸未恢复的人途中不能停止抢救。

家庭意外急救

在家庭意外中，不正确的抢救往往是南辕北辙、雪上加霜。应防止以下几种常见的错误抢救方法：

急性腹痛忌用止痛药　以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。

腹部受外伤内脏脱出后忌立即送回，脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再送回。以防止感染而造成严重后果。

使用止血带结扎忌时间过长　止血带应每隔40-50分钟放松2-3分钟，并作好记录，防止结扎时间过长造成远端肢体缺血坏死。

昏迷病人忌仰卧　应使其侧卧，防止舌后倒及口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。

心源性哮喘病人忌平卧　因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。

脑出血病人忌随意搬动　如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者，很可能有脑出血，随意搬动会使出血更加重，应平卧，头偏向一侧，抬高头部，即刻送医院。

小而深的伤口忌马虎包扎，因伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长，应到医院清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素。

腹泻病人忌乱服止泻药　在未消炎之前乱用止泻药，会使毒素难以排出，肠道炎症加剧。应在使用消炎药之后再用止泻药。

触电者忌徒手拉救　如发现有人触电应立即切断电源，或用干木棍、竹竿等绝缘体挑开电线。

中毒

目标：稀释毒物；尽快送院。

误服药物或化学品：

徵状：呕吐、腹痛、抽筋、神智不清、昏迷、呼吸困难、口角留有沾污痕迹。

一、若伤者清醒，可让他喝大量清水或鲜牛奶。

二、若伤者失去知觉，切勿给他任何食物或饮品，以免食物或液体流入呼吸道。

三、连同致毒物质和呕吐物样本一同带去医院，以作化验。

四、若十二小时后才呕吐或腹泻，仍要多饮水，并从速求医。

任务和次序

一、安全：确定伤患和救援者无进一步的危险。

二、检查伤患：包括伤患意识、呼吸、脉搏、瞳孔、有无外伤、出血等。

三、求援：

1.冷静现场指挥，请旁人协助。

2.电话120(应说明地点、伤情、人数、姓名及所需支援事宜等。)。

四、急救优先次序：

1.维持呼吸道畅通。

2.重建呼吸功能---呼吸停止时，施与人工呼吸。

3.重建循环功能---

(1).心跳停止时，施与心外按摩。

(2).严重 出血者予以止血。

4.预防休克。

5.预防再次受伤。

五、急救应把握的原则：

1.将伤患置於正确舒适的姿势，防止病情恶化。

2.保暖，但避免过热而出汗。

3.给予伤患心理支持。

4.详细记录，并随时观察伤患病情的变化。

六、尽速送医。

急救要点

在发生严重伤害或有人突然生重病的情况下．本紧急呼救的同时，要特别注意以下急救要点：

a．实施快速营救（例如从水中或火场里把受伤者拖出来）。

b．一定要把伤病者放到通风处并进行口对口人工呼吸。必要时进行口对鼻人工呼吸。

c．控制严重失血。上止血带或压迫止血。

d．对中毒或吸人有害化学剂者应给予相应的急救措施。

进一步措施

为保证伤病者的安全，采取了上述紧急措施以后，应注意以下事项：

a．为了安全起见，如无必要，不得移动伤病员。应使其处在最适合于其身体状况或受伤情况的位置。不要让他起身或走动。

b．要避免对伤病员进行不必要的外科处理及干扰。

c．设法用毛毯或被子盖住伤病员，避免受冻。如果天气寒冷或潮湿，要在伤病员身下垫些衣物或毛毯，并多盖一些。

d．确定伤害或突然生病的原因。主要问题得到控制以后再作如下处理：

找出确切的原因是什么，可以问伤病员，也可以问伤病时周围看到的人；

寻找病员的医疗卡片，以便及时了解突发病因；

伤病很严重时，要设法尽早通知伤病者的家属。

e．只能根据事故或突发病的种类及当时情况的需要，按顺序检查伤病者。你要干什么应有根据。

松开紧身衣服。但如果脊骨受伤，则不得牵拉伤病者的腰带。

为了更确切地检查伤害情况，如有必要，可拆开或脱下衣物。衣物可剪开或从衣缝撕开，但必须极其小心，否则会加重伤情。如果没有用以保护的合适的遮盖物，不要过度暴露伤病者身体。

注意伤病者的外观情况，包括皮肤变色，并检查可以提供受伤或突然生病的所有症状。如果伤病者皮肤黑，就要根据粘膜或唇、嘴以及眼皮表面颜色的变化来判断。

检查伤病者的脉搏。如果腕部不能检查到，那么检查在脖子旁边的颈部大动脉。

查看伤病者是否苏醒、昏睡或无知觉。他回答提问了吗？

如果伤病者无知觉，要寻找头部受伤的痕迹。对于有知觉的人，寻找其面部或身体一侧的麻痹情况。了解伤病者最近是否痉挛过（如果曾痉挛过，他就会咬自己的舌头）。

查看伤病者的眼睛并检查其瞳孔尺寸。

检查伤病者的躯干和四肢的受伤部位是否可以张开和收起来，或者检查其是否骨折。

检查伤病者脖子前部，了解其是否做过喉头切除手术。当进行其他方面的急救时，不要阻塞做过喉头切除手术患者的空气吸人口，否则就可能引起窒息而死亡。

如果怀疑是中毒，检查伤病者嘴是否有污迹及发黑，并检查周围的中毒源，如药丸、药瓶、家用化学剂或农药等。

f．执行指定的急救方案：

按规定使用急救药物；

根据受伤及突发病的性质、当时情况的需要及人员和材料是否便利，安排急救措施；

在患者可以转到能胜任的急救者（如一名外科医生、一个医疗队、一个卫生所）处以前，者患者可以自己照顾自己以前，要对患者负责；

不要企图做出任何种类的诊断或与旁观者或报告者讨论患者情况。

所有上述内容，作为一名急救工人，你应该知道你的能力和水平有限，并且必须要尽一切努力，在你进行尽可能好的急救护理中，避免患者进一步受伤害。