二氧化碳气体作为血管造影剂始于20世纪80年代,但是由于受到血管造影机设备技术跟不上及二氧化碳气体输送装置不成熟等因素影响,二氧化碳气体在临床造影检查未能推开。碘普罗胺是一种低渗透压非离子型注射液,具有性质稳定使用方便,毒副反应低于离子型碘造影剂,全身耐受性好等优点,广泛用于心血管造影。
但是对于对碘造影剂过敏或肾脏功能不好的患者来说,就无法采用碘造影剂进行血管造影:碘普罗胺370与碘帕醇370这两种低渗造影剂在肾功能不全患者的使用,所致造影剂肾病的发生率都比较高,但两组之间有差异,且这种差异在术后第1~3天最明显,碘普罗胺组所致造影剂肾病的发生率明显高于碘帕醇组(P<0。05),而至术后第7天,造影剂肾病在碘普罗胺组累计为43。3%,碘帕醇组为35。0%,两组差异不明显(P>0。05)。
用于造影的气体是医用纯二氧化碳,造影时只需要用很细的静脉输液针,通过专门设计的二氧化碳注射装置,向血管内注射一定量的气体,二氧化碳在血管内可暂时将血液分开快速显像,完成造影后,二氧化碳气体会迅速与血红蛋白结合,通过肺部进行呼吸交换排出体外。由于二氧化碳本身具有无毒性、无致敏性、可溶解等优点,因此二氧化碳造影适合于所有患者,且经济实惠、创伤小。除心脑血管外,其它部位的血管一般情况下均可采用二氧化碳气体进行血管造影。
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