白附子

形态特征

“白附子”来源于南星科植物独角莲的根茎。独角莲，多年生草本，植株常较高大。块茎倒卵形，卵球形或卵状椭圆形，大小不等，直径2-4厘米，外被暗褐色小鳞片，有7-8条环状节，颈部周围生多条须根。通常1-2年生的只有1叶，3-4年生的有3-4叶。叶与花序同时抽出。叶柄圆柱形，长约60厘米，密生紫色斑点，中部以下具膜质叶鞘；叶片幼时内卷如角状（因名），后即展开，箭形，长15-45厘米，宽9-25厘米，先端渐尖，基部箭状，后裂片叉开成70度的锐角，钝；中肋背面隆起，I级侧脉7-8对，最下部的两条基部重叠，集合脉与边缘相距5-6毫米。花序柄长15厘米。佛焰苞紫色，管部圆筒形或长圆状卵形，长约6厘米，粗3厘米；檐部卵形，展开，长达15厘米，先端渐尖常弯曲。肉穗花序几无梗，长达14厘米，雌花序圆柱形，长约3厘米，粗1.5厘米；中性花序长3厘米，粗约5毫米；雄花序长2厘米，粗8毫米；附属器紫色，长（2-）6厘米，粗5毫米，圆柱形，直立，基部无柄，先端钝。雄花无柄，药室卵圆形，顶孔开裂。雌花：子房圆柱形，顶部截平，胚珠2；柱头无柄，圆形。花期6-8月，果期7-9月。

生长习性

生于荒地、山坡、水沟旁，海拔通常在1500米以下。

地理分布

中国特有物种，产河北、山东、吉林、辽宁、河南、湖北、陕西、甘肃、四川至西藏南部。辽宁、吉林、广东、广西有栽培。

主治病症

1、中风口，半身不遂。用白附子、白僵蚕、全蝎等分，生研为末。每服二钱，热酒调下。

2、风痰眩晕（头痛，胸膈不利）。用白附子（炮，去皮脐）半斤、朱砂二两二钱半，龙脑一钱，共研为末，加粟米饭做成丸子，如小豆在。每服三十丸，饭后服，茶或酒送下。

3、赤白清真斑。用白附子、硫磺，等分为末，加姜汁调稀，以匣蒂蘸搽。一天可搽数次。

4、喉痹肿痛。用白附子末。枯矾，等分研细，涂舌上，有涎水吐出。

5、偏附疝气。用白附子一个，研为末，加口涎调填脐上，再以艾灸三壮或五壮，即愈。

6、小儿慢脾惊风。用白附子半两、天南星半两、黑附子一钱，并炮去皮为末。每服二钱，加生姜五片，水煎服。此方变治大人风，止吐化痰。

药理作用

1、抗心律失常：关附甲素10、25mg/kg静脉注射，对乌头碱引起的大鼠心律失常和12.5、15mg/kg静脉注射对电刺激引起的兔心室纤颤都有保护作用；对哇巴因引起的犬室性心动过速也有治疗作用，其静脉注射的平均剂量为11.5±1.28mg/kg；关附甲素明显减慢心率，延长P-Q、Q-T间期，减慢心率作用不为阿托品或异丙肾上腺素所阻断或对抗。关附甲素20、30mg/kg静脉注射，能显著降低氯化钙引起的大鼠室颤发生率；并能对抗北草乌头碱诱发的大鼠心率失常，其ED50为9mg/kg静脉注射；30mg/kg静脉注射能增加哇巴因诱发的豚鼠室早、室颤和心脏停搏的用量；2-8mg/kg静脉注射，可提高猫电刺激的室颤阈值。关附甲素0.12mmol/L浓度可减慢离体豚右心房收缩频率，对收缩力无明显影响，不能完全阻断异丙肾上腺素加快心房收缩频率的作用。关附甲素1-100μg/ml，使离体豚鼠心室乳头状肌动作电位的最大除极速率（Vmax）和动作电位振幅（APA）降低，对静息电位（RP）无明显影响，动作电位时程（APD）明显缩短，有效不应期（ERP）相对延长，对北草乌头碱引起的自发节律有明显的抑制作用。关附甲素50μg/ml，使离体豚鼠乳头状肌Vmax、A PA降低，动作电位平台期缩短，电位压低，ERP相对延长，认为主要是通过钠通道的阻滞而发挥抗心率失常作用。关附甲素4.29-214.5μg/ml，依剂量性减慢离体豚鼠心脏窦性频率，低Ca2+增强关附甲素的负性频率，高K+则减弱之，关附甲素只对抗异丙肾上腺素的正性频率而不对抗其正性肌力作用，心得安与阿托品不能对抗关附甲素的负性频率，提示关附甲素是直接作用于窦房结而减慢心率。关附甲素50mg/L，使离体豚鼠乳头肌动作电位（AP）幅值和最大除极速率（Vmax）下降，AP复极至90%时程（APD90）缩短，对有效不应期（ERP）影响不显著，导致ERP/APD90比值增大，关附甲素降低乳头肌兴奋性，减慢传速度，对Vmax的抑制具有频率和电位依赖性。关附甲素100μg/ml使犬心浦氏纤维动作电位振幅（APA）降低，使最大除极速率（Vmax）也下降，使动作电位时程APD100和有效不应期（ERP）均延长，使ERP/APD比值增加。

2、抗炎镇痛：关附甲素100、140mg/kg腹腔注射对小鼠热板法、辐射热致痛法均表现有镇痛作用；98mg/kg灌胃，对蛋清、5-羟色胺、甲醛性大鼠关节炎均有抑制作用。

3、对血液系统作用：关附甲素140mg/kg腹腔注射可提高小鼠对缺氧的耐受能力。关附甲素对兔红细胞膜有保护作用，可抵抗低渗（0.5%氯化钠）、加热（50度）、低PH(5.5)、皂素的溶血作用，关附甲素对抗以上溶血的终浓度分别为5mmol/L、0.6mmol/L、1.2mmol/L、0.12mmol/L。

药名考证

出自《中药志》、《中药大辞典》、《名医别录》、《中华药海》。

《别录》：白附子，生蜀郡，三月采。

《唐本草》：此物（白附子）本出高丽，今出凉州、巴西，形似天雄；《本经》出蜀郡，今不复有。凉州者生沙中，独茎似鼠尾草，叶生穗间。

出自《海药本草》，按《南州记》云：白附子生东海，又新罗国。苗与附子相似。

《纲目》：白附子乃阳明经药，因与附子相似，故得此名，实非附子类也。根正如草乌头之小者，长寸许，干者皱文有节。

专家论述

1、《别录》：主心痛，血痹，面上百病，行药势。

2、《海药本草》：主治疥癣，风疮，头面痕，阴囊下湿，腿无力，诸风冷气。

3、《日华子本草》：主中风失音，一切冷风气。

4、王好古：补肝风虚。

5、朱震亨：治风痰。

6、《品汇精要》：主小儿惊风。

7、《本草原始》：身背汗斑疥癣并治之。

8、《本草汇言》：祛风痰，解风毒，善散面口风。

9、《本草述》：主治中风痰饮头痛，行著痹，痿厥疠风，颤振眩晕，癎证悸疝诸证。

10、《本草择要纲目》：治小儿毒暑入心，痰塞心孔，昏迷搐溺。

11、《玉楸药解》：驱风泄湿，逐痹行痰。治中风失音，鼻口偏斜，耳聋，喉痹，行痰止唾。

12、《中药学》：治偏正头痛，破伤风。

13、《本草经疏》：白附子，性燥而升，风药中之阳草也，东垣谓其纯阳，引药势上行是已。其主心痛血痹者，风寒之邪触心，以致痰壅心经则作痛，寒湿邪伤血分则成血痹，风能胜湿，辛温散寒，故主之也。风性升腾，辛温善散，故能主面上百病而行药势也。《日华子》用以治中风失音，一切冷风气，面皯瘢疵；李珣用以治诸风冷气，足弱无力，疥癣风疮，阴下湿痒，头面斑痕入面脂用；丹溪用以治风痰，皆祛风燥湿散结之功效也。

14、《本草新编》：白附子，无毒。云有小毒者非也。此善行诸经之药，可恃之为舟楫者也。用于人参之中，可开中风之失音；用于茯苓、薏仁之中，可去寒湿之痹症；用于当归、川芎之中，可通枯血之经脉；用于大黄之中，可去滞而通瘀。近人未知，止用之外治以灭瘢，下治以收囊湿，为可惜也。

15、《本草求真》：白附子，为阳明经要药。按诸书皆载能治头面游风瘢疵，及中风不语，诸风冷气，血痹冷疼，阴下湿痒，皆当用此调治。玩此药非性燥，何以可治冷气湿痒，设非冷气冷疼，又曷可用燥烈之药以治乎？是以阴虚类中，并小儿脾虚慢惊，皆不宜用，以其气味辛烈者故耳。此与白芷同为一类，但白芷则兼肌湿同理，而不专及阳明风邪，此则专散阳明风冷，而于湿邪则未及耳。

16、《本草求原》：白附子，破胃阴以达阳，而上通心肺，引药上行，凡阳虚而风寒郁结成热者，借之以通达，可佐风药以成功，非散风之品也。治心痛血痹，诸风冷气，足弱，阴下湿痒，中风失音，疠风，眩晕，癎，疝，风痰，急惊，皆阳虚阴结而为热之风病。

植物栽培

生物学特性喜凉爽湿润气候和阴湿的环境。以选肥沃、湿润的砂壤上栽培为宜。

栽培技术以块茎繁殖为主。冬季来收时，选留小块茎作种，用干细泥沙分层堆积，贮藏备用。小块茎有带根和不带根的两种，要分别栽种。5月，在整好的地上，按行距25cm开沟，深6-8cm，每隔6-8cm栽块茎1个，芽嘴朝上，施入厩肥或土杂肥后，盖一层细土。

田间管理出苗后，及时中耕除草并追肥1次。8月上旬再中耕除草、追肥1次。天旱则及时淋水。不带根的块茎栽2年后才采挖，在冬天倒苗后，结合中耕除草，用厩肥或土杂肥培根，第2年管理同第1年。

药材鉴定

性状鉴别

块茎卵圆形或椭圆形，长2－5cm，直径1-3cm，顶端残留茎痕或芽痕。表面白色或淡黄色略平滑，有环纹及点状很痕。质坚硬，断面白色粉质。无臭味淡，麻辣刺舌。以个大、质坚实、色白、粉性足者为佳。显微鉴别块茎横切面：木栓细胞有时残存。基本组动外侧有大型粘液腔及粘液细胞，内含草酸钙针晶束，长28－84μm；维管束散列，以外韧型为多见，偶有周木型。薄壁细胞含有众多淀粉粒。

粉末特征

类白色。①淀粉粒单粗球形或类球形，直径4-29μm，脐点点状、裂缝状、人字状、十字状、三叉状或星状，大粒层纹隐约可见；复粒由2-12个分粒组成，有的1个较大分粒与2-4个小分粒复合。②草酸钙针晶散在或成柬存在于类圆形或长圆形粘液细胞中，针晶束长约全116μm。③螺纹及环纹导管，直径9-46μm。

理化鉴别，薄怪色谱

本品粉末1g，加石油醚(60-90℃)100ml，冷浸一昼夜，吸取上清液30μl点样：以β-谷甾醇作对照。分别点样于同一硅胶G薄板上，以氯仿-甲醇(9.5:0.5)展开，用10%磷钼酸乙醇液喷雾，供试品色谱图中在与对照品色谱相应位置外显相同色斑。

知识补充

采收和储藏

带根块茎作种栽种的当年可收获，不带根的多种1年。冬季倒苗后，挖起块茎，小的作种，大的加工作药。将块茎堆积发酵，使外皮皱缩易脱，装在箩筐里，放在流水中穿胶鞋踩去粗皮，晒干。也可不去粗皮，切成2至3毫米厚的薄片，晒干。

白附子块茎呈椭圆形或卵圆形，长2至5厘米，直径1至3厘米。表面白色或黄白色，有环纹及根痕，顶端具茎痕或芽痕。质坚硬，断面类白色，富粉性。无臭，叶淡，嚼之麻辣刺舌。以个大、质坚实，色白、粉性足者为佳。

炮制方法

根据炮制方法的不同分为生白附子、制白附子，制白附子包括姜矾制和姜制。炮制后贮干燥容器内，置通风干燥处，防蛀。

适合人群

阴血虚中风、内热惊风及孕妇禁服。

食疗作用

白附子味辛、甘，性温；归胃、肝经；毒辣窜散；具有祛风痰，通经络，镇痉止痛，散结解毒的功效。

主治中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂，破伤风，头痛，风湿痹痛，肢体麻木，瘰疬结核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤。