番木鳖碱

番木鳖碱（又称番木虌碱，马钱子碱，英语：Strychnine，又译士的宁，士的年）是一种剧毒的化学物质，一般用来毒杀老鼠等啮齿类动物。对人类亦有剧毒（成人的致死量约为5毫克/千克体重）。番木鳖碱可提炼自马钱子（Strychnos nux-vomica L.），赐死李后主用的牵机毒药可能就是番木鳖碱。番木鳖碱能选择性地兴奋脊髓，能增强骨骼肌肉紧张度，对大脑皮层及视、听器官也有一定兴奋作用。叶对生，叶柄长4～6毫米；叶片草质，广卵形或近于圆；长6～15厘米，宽3～8.5厘米，先端急灰或微凹，基部广楔形或圆形，全缘，两面均光滑无毛，有光泽，主脉5条罕3条，在背面凸起，两侧者较短达叶端，细脉成不规则的网状，在叶的两面均明显；叶腋有短卷须。

化学分析

【化学结构】

C21H22N2O2

【化学特性】

无色结晶，味极苦，几乎不溶于水和乙醚，能溶于氯仿，微溶于乙醇和苯。大鼠经口半数致死量16毫克/千克，小鼠皮下半数致死量0.85毫克/千克。大鼠经口最小致死量5毫克/千克，相对密度：1.36(20℃)，熔点：268～290℃，沸点：270℃(666.61帕)。

【火灾危险】

剧毒，人致死量差异较大，通常致死量范围5～120毫克。【异名】

番木鳖、苦实把儿(飞鸿集)，火失刻把都(《纲目》)，苦实(《本草原始》)，马前、牛银(《本草求原》)，大方八(《中药材手册》)。

【基原】

为马钱科植物马钱的成熟种子。

【原植物】

马钱Strychnos nux_vomica L.

乔木，高10～13米。树皮灰色，具皮孔，枝光。叶对生，叶柄长4～6毫米；叶片草质，广卵形或近于圆；长6～15厘米，宽3～8.5厘米，先端急灰或微凹，基部广楔形或圆形，全缘，两面均光滑无毛，有光泽，主脉5条罕3条，在背面凸起，两侧者较短达叶端，细脉成不规则的网状，在叶的两面均明显。

叶腋有短卷须。聚伞花序顶生枝端，长3～5厘米，直径2.5～5厘米，被短柔毛；总苞片及小苞片均小，三角形，先端尖，短柔毛；花白色，几无梗，花萼绿色，先端5裂，裂片卵形，长约2.5～4毫米，内面密生短毛；雄蕊5，花药黄色，椭圆形，无花丝；子房卵形，光滑无毛，花柱细长，柱头头状。浆果球形，直径6～13厘米，幼时绿色，成熟时橙色，表面灰黄色，密被银色茸毛，柄生一面的中央，另一面略凹入，有丝光。

生长于热带地区。分布印度、越南、缅甸、泰国、期里阑卡等地。

【采集】

果实成熟时采摘，除去果肉，取出种子，晒干。

【成分】

成熟种子含生物碱1.5～5%，其中主要是番木鳖碱(Strychnine，士的宁)，约占总碱的35～50%；其次为马钱子碱(Brucine)，含量与番木鳖碱大玫相等；并有少量可勃林(Colubrine)、16_羟基可勃林、伪番木鳖碱(Pseudo_strychnine)、番木鳖次碱(Vomicine)等；又含番木鳖甙(Loganin)。马钱子中番木鳖碱的含量为1.03～1.07%。大多数药典规定宜1/15～1.25%都偏高。国产马钱藤种子中番木鳖碱的含量为1.34%。

根皮中含生物碱9%，其中有番木鳖碱、马钱子碱、可鲁勃林、番木鳖次碱等；另含0.12%季铵生物碱马互箭毒素(Mavacurine)。树皮中主含番木鳖碱和马钱子碱，以及少量番木鳖碱、马钱子碱，可鲁勃林。

药材

干燥成熟的种子呈扁圆形，纽扣状，略弯曲，边缘微隆起，常一面稍凹下，另一面稍突起，直径1～3厘米，厚3～6毫米，表面灰棕色或灰绿色，密生匐伏的银灰色毛茸，呈辐射状排列，有丝光，底面中央有一稍突出的圆点，边缘有一小突起，在圆点与小突起之间有一条棱线。质坚硬，难破碎，破后种仁淡黄白色，稍透明，角质状。纵切面可见心形的子叶。无臭，味极苦。毒性剧烈，口尝宜特别谨慎。以个大、肉厚、质坚者为佳。

主产印度、越南、缅甸等地。

马钱子历来多为进口药，现我国云南有马钱藤Strychnos Pierriana L. W. Hill经测定种子含番木鳖，可以代替进口马钱子。生药外形与马钱相似，长20～30毫米，短径15～22毫米，中央厚6～10毫米，每个重1.3～1.9～2.7克；外面密被棕白色至棕色、光亮的绢毛，自中央向四周辐射状匍匐排列；种脐在种子中央，珠孔在种子的边缘。

马钱子别名番木鳖，主要成分是番木鳖碱和马钱子碱。功能主治通络止痛，散结消肿。用于风湿顽痹、麻木瘫痪、跌打损伤、痈疽肿痛。由于马钱子对中枢神经系统亲和力强，如过量服用，即可出现颈项僵硬，瞳孔放大，呼吸急促与困难，甚至抽搐，如不及时抢救，会因呼吸麻痹而死亡。

炮制

1.马钱子粉：

取砂子，置锅内炒热，加入拣净的马钱子，炒至呈深黄色并鼓起，取出，筛去砂子，刮去毛，研粉。油马钱子：取拣净的马钱子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，捞出，刮去皮毛，微晾，切片薄片。另取麻油少许，置锅内烧热，加入马钱子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，捞出，刮去皮毛，微景，切成薄片。另取麻油少许，置锅内烧热，加入马钱子片，炒至微黄色，取出，放凉。

2.《纲目》：

“或云以豆腐制过用之良。”

【性味】

苦，寒，有毒。

1.《纲目》：“苦，寒，无毒。”

2.《本草原》：“味苦，寒，大毒。”

功用主治

散血热，消肿，止痛。治咽喉痹痛，痈疽肿毒，风痹疼痛，骨折。并治面神经麻痹，重症肌无力。

1.《纲目》：“治伤寒热病，咽喉庳痛，消痞块，并今之咽汁，或磨水噙咽。”

2.《中药志》：“散血热，消肿毒。治痈疽，恶疮。”

【用法与用量】

内服：入丸，散，1～2分(一日量)。外用：醋磨涂，5研末吹喉或调敷。

【宜忌】

孕妇及体虚者忌服。

药理

对中枢神经系统的作用

种子中的生物碱士的宁(番木鳖碱)，口服后很快吸收而起作用，首先兴奋脊髓的反射机能，其次兴奋延髓中的呼吸中枢中枢及血管运动中枢，井提高大脑皮质感觉中枢(皮质分析器)的机能。大剂量引起惊厥。

对消化系统的作用

用病人肠痿管直接测验证明，士的宁对人体胃肠平滑肌没有兴奋作用，对消化道的唯一作用，是由于它的苦味，反射地增加胃的分泌。

对呼吸系统的影响

马钱子碱的作用为士的宁的1/8，据报道它对氨水及SO2引圯的小鼠与咳嗽，有较强的镇咳作用，超强度过可待因，口服较腹腔注射作用显着。另有袪痰作用(小白鼠酚红法)，止喘作用弱，如用药时间延长，用量增加时，能加强家兔抗组织胺的作用。

其他作用

马钱子碱有箭毒样作用，对某些细菌，在试管内有抑制作用。非洲产多种马钱属植物，其中有些也具有肌肉松弛作用。

毒性

中毒者初有嚼肌及颈部肌抽筋感，咽下困难，全身不安，煞后伸肌与屈肌同时极度收缩而出现强,直性惊厥。可用乙醚作轻度麻醉或用用比妥类药物静脉注射以抑制惊厥，另用高锰酸铀洗胃。

选方

1.治喉痹作痛：

番木鳖、青木香、山豆根等分。为末吹。(《医方摘要》)

2.治缠喉风肿：

番木鳖仁一个，木香三分。同磨水调，调熊胆三分，胆矾五分，以鸡毛扫患处。

3.治痈疽初起，跌扑内伤，风痹疼痛：

番木鳖(入砂锅内，黄土拌炒黄焦为度，石臼中捣磨，筛去皮毛，拣净末)、山芝麻(去壳，酒炒)、孔香末(箬叶烘出汗)各五钱，穿山甲(黄土炒脆)一两。共研末。每服一钱，酒下，不可多服，服后避风，否则令人发战栗不止，如人虚弱，每服5分。(《救生苦海》马前散)

4.治中耳炎：

(1)番木鳖一个，以并水磨汁滴耳内。(《光华医学染志》11：38，1933)；

(2)马钱子五钱，焙黄去毛皮，然后用胡麻油一两煎之，至漂起为度，去马钱子，留油备用。治疗时先洗去脓垢，然后滴入药油两滴。一日二次。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

5.治脚气，手足麻痹，半身不遂，小便不禁或自遗：

番木鳖(去皮，磨细粉)六分，甘草(细粉)六分。炼蜜为丸40粒，每日三次，每次1～2粒，食后温水送服，连服七日，停七日再服。(《现代实用中药》)

6.治骨折：

马钱子、枳壳。每斤生马子加甘草一两，同置缸内用冷水浸泡，每日换水一次，15天后将马钱子毛刮净，切片晒干，用细砂炒成黄色，再浸在童便中(冬季2～3周，夏季4～5天)，然后用流水冲洗一天半，阴干碾细。枳壳(生熟皆可)，用童便浸泡2～3天，取出用水洗净，阴干碾细。将马钱子粉与樍壳粉按1：2混合即可，也可制为蜜丸。成人日服二次，每次2克，极量一日8克。儿童酌减。同时进行断骨复位，小夹板固定。孕妇、高血压、高烧及精神病人慎用。服药量大时，出现肌肉抽搐，患处跳动感，头晕，可大量饮水(或甘草水)解之。(《金展选编．外科》)

7.治热牙痛不可忍：

番木鳖半个，井花水磨一小盏，含漱，热即圣去，水完则疼止。(《握灵本草》)

8.治斑疮入目：

苦实把豆儿半个，轻粉、水花银朱各五分，片脑、麝香、枯矶少许。为末，左目吹右耳，右目吹左耳，日二次。(《飞鸿集》)

9.治狂犬病：

马前子一粒，酒磨成粉末，开水吞服。(《贵州省中医验方秘方》)

临床报道

治疗方面神麻痹

将马钱子湿润后，切成薄片，1.2钱约可切18～24片，排列于橡皮膏上，贴敷于患侧面部(向左歪贴右，向右歪贴左)，约7～10天调换1张，至恢复正常为止。一般轻症贴2次即可。治疗15000人次，约80%有效。

治疗重症肌无力症

将马钱子用水泡(冬天温水，夏天凉水)10～14天，去皮，放入煮沸的花生油内，文火煎约30馀分钟，至焦黄色(以手缶之即碎成度)时取出，拌于滑石粉内以吸去油质，约经10～14小时筛去滑石粉，再以清水冲洗1次，待干后研粉即可服用。开始每日1.5分，分3次服，逐渐增至每日3.2分或4分。试治3例，2例获得较好的近期疗效，1例无效。其中1先用新新的明等治疗，开始疗效尚好，以后渐减，改用马钱子治疗，肌力渐恢复，握力增加，无复视感，能自理生活。

治疗结核病

曾用马钱子药蛋试治颈淋巴结核、结核性腹膜炎、慢性纤维性空洞性肺结核合并胸膜炎各1例，均有一定疗效。方法：取马钱子4钱砸碎(对形成窦道的颈淋巴结核加川黄连1两)，用开水浸泡1小时，再放入鸡蛋7个，文火煮1小时，即成马钱子药蛋，捞出放凉处备用。每天早晨空腹服药蛋1个，7天为一疗程。间隔7天，再继续下一次疗程。一般用2～4个疗程。煮蛋和泡蛋的过程中谨防将蛋弄破，破蛋应去，不能服用。

1例颈淋巴结核取得很好效果；1例结核性腹膜炎经用抗痨药物治疗4个多月无明显效果；1例结核性腹膜炎经用抗痨药物治疗4个多月无明显效果，加用马钱子药蛋经三个疗程，腹部包块消失，大便正常，仅于触诊时肝区及右下腹有不明显的索状物，又续服药蛋2个疗程后痊愈出院；另1例慢性纤维性空洞性肺结核合关胸膜炎，胸水全部吸收。此外，对3例肺门淋巴结核，使用药蛋也有明显效果。但对其他一些肺结核病人，在抗痨化学治疗的同时加用盐士的宁，都未见效果。

治疗子官颈糜烂

取马钱子仁置香油中炸后滤去药渣，然后加入适道，揩净阴道、子宫颈口的分泌物，将带线的棉塞蔈马钱子油膏放于糜烂处，线尾留在阴道外，经6小时后取出。每日或隔日上药1次，5次为一疗程，未愈者可继续二、三个疗程。观察34例，13例痊愈，20例有效，1例无变化。

治疗痈肿

取马饯子投入铜锅内，加麻油炸至呈深黄色时取出，刮去毛，研成细末，用米糊为丸或装胶囊(平均1粒马钱子制4粒)。成人体壮者，每天3～4丸，临睡前用米汤1次送服。孕妇、体弱或6岁以下儿童禁服。治疗1500馀例，均获明显效果。

备考

1.《纲目》：

“番木鳖，蔓生，夏开黄花，七、八月结实如栝楼，生青熟赤，亦如木鳖，其核小于木鳖而色白。”

2.《本草原始》：

“番木鳖，木如木鳖子大，形圆而扁，有白毛，味苦。鸟中其毒，则麻搐急而；狗中其毒，则苦痛断肠而。若误服之，今人四肢拘挛。”

名称：士的宁、士的年、番木鳖碱、Strychnine

药理作用:

对脊髓有选择性兴奋作用，可提高骨骼肌的紧张度。对大脑皮层亦有一定兴奋作用。过量易产生惊厥。

剂型剂量:

针剂：1ml：2mg，片剂：1mg。

作用用途:

用于巴比妥类药物中毒，但不安全，且效不及印防己毒、美解眠。还可用于弱视症、偏瘫和瘫痪以及对抗因注射链霉素引起的毒性反应。因安全范围小，现已少用。

用法用量:

口服，每次1~3mg，1日3次。皮注，每次1~3mg(1次极量5mg)。对抗链霉素毒性反应时，每日注射1次，每次1mg。

不良反应:

禁用或慎用:

高血压、动脉硬化、肝肾功能不全、癫痫、破伤风、突眼性甲状腺肿病人忌用。

注意事项:

1、本品排泄缓慢，有蓄积作用，故使用时间不宜太长。如出现强直性惊厥，可静注戊巴比妥钠0.3~0.4g以对抗。如无适当的巴比妥类，可用较大量的水合氯醛灌肠。如呼吸麻痹，须行人工呼吸。如系口服中毒者，惊厥停止后，以0.1%高锰酸钾液洗胃。2、吗啡中毒时，因脊髓处于兴奋状态，故禁用本品。

补充

一种吲哚生物碱。分子式C21H22N2O2。又称士的宁。存在于番木鳖种子和吕宋豆种子中。白色菱形晶体。熔点286～288℃，相对密度1.36（20/4℃），比旋光度－139.3°（氯仿，C=1）。味很苦，虽稀释至1∶670000，仍有苦味。溶于氯仿。毒性极大。番木鳖碱能选择性地兴奋脊髓，能增强骨骼肌肉紧张度，对大脑皮层及视、听器官也有一定兴奋作用。主要用于治疗半瘫、瘫痪、弱视症。中国试用于再生障碍性贫血，取得一定疗效。小剂量番木鳖碱可用作苦味健胃剂，但其毒性较大，使用时须谨慎，口服一次剂量不能超过5毫克。

3、《基督山伯爵》：

爱洛伊丝（德·维尔福夫人——德·维尔福的第二个妻子）为使自己的儿子爱德华继承遗产而用于毒死数个亲戚。