牙龈肿痛

所谓牙龈肿痛，实即牙齿根部痛，而且其周围齿肉肿胀，故称牙龈肿痛。也叫牙肉肿痛。牙肉肿痛要看是什么原因引起的，如果普通的牙龈发炎，吃一点普通的消炎药就可以了。比如甲硝唑片、替硝唑片都可以，如果是蛀牙引起的牙肉肿痛。就要到医院去看一下[1]。

病因

牙龈肿痛的主要病因是口腔卫生不良，导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积，从而诱发牙龈炎。若不及时治疗，牙龈炎可逐渐发展为牙周炎，最终导致全口牙松动及牙丧失。

临床表现

牙龈炎的典型症状是牙龈出血、痒胀。刷牙、说话时容易出血。检查可见牙龈肿胀肥大，呈深红色或暗红色，组织松软，探诊易出血。牙龈乳头呈球状突起。肿胀的牙龈常可覆盖前牙唇的1/3或更多。由于牙龈肥大，使龈沟加深而形成龈袋，袋内易藏食物，细菌易滋生，自洁作用差，故炎症加重，可有深色分泌物。若身体抵抗力降低，可出现单发或多发性的龈脓肿，特别以龈乳头区较多见。自觉症状可有刺激性牙龈出血，发胀、口臭等。病变后期，因纤维增生而使牙龈质地较为坚韧，炎症也有减轻，又称增生性龈炎。妊娠期间发生的肥大性龈炎，称妊娠期龈炎（Pregnancygingivitis）。有时个别龈乳头肿胀成球状且常带蒂，称妊娠期龈瘤。分娩后，肥大的牙龈一般可自行消退。维生素C缺乏性龈炎。整个牙龈呈紫红色，易出血。重者，龈缘坏死，口臭明显。长期服用苯妥英纳的病员，可出现牙龈增生，其特征是颊、舌侧牙龈同时增生，呈结节状，质坚实，色浅淡，不易出血。

鉴别诊断

某些系统性疾病也可出现牙龈的肥大或增生改变。应注意鉴别，如：白血病由于白细胞计数增多，在末梢血管内淤积，造成牙龈肿胀和肥大，龈色苍白，如伴有炎症则龈缘充血并有渗血现象。病情严重者，龈乳头或龈缘出现坏死，并有口臭。

治疗

平日要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可以有效地预防牙龈炎的发生。

1.抗生素

由全身疾病引起者，应以治疗全身疾病为主。急性炎症期可选用阿莫西林，一代和二代头孢菌素和甲硝唑等。

2.洁牙

清除附着在牙体表面的菌斑、牙石，使牙面光滑减少刺激，矫治食物嵌塞。必要时采用洁治术，俗称洗牙，彻底清除牙石，控制菌斑。

3.维生素

适当使用维生素C、维生素A及D，以提高肌体抵抗力和修复能力，有助于牙周组织的修复。

4.去除病因

积极治疗各种慢性病。

5.局部用药

可在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用。用3%的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后涂敷l%碘甘油，亦可用1:5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口，还可选择性使用含漱药物，如口泰含漱液、氯己定含漱液等。

6.手术治疗

牙龈增生明显者可行牙龈切除术。

预防

1.注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。

2.发现蛀牙，及时治疗。

3.睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。

4.宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卜等。

5.忌酒及热性食品。

6.脾气急躁，容易动怒会诱发牙痛，故宜心胸豁达，情绪宁静。

7.保持大便通畅。

8.勿吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热等刺激牙龈的食物。