妊娠合并尖锐湿疣

临床表现

(一)主要症状

1.年龄与症状

患者多为年轻妇女，生殖器部位出现逐渐增大的乳头样、菜花样或鸡冠样赘生物，不痛。部分患者可有外阴瘙痒、灼痛和性交疼痛不适。

2.病变部位

多发生在外阴，性交时易受损部位为阴唇后联合、小阴唇内侧、阴道前庭尿道口处。

3.病灶特征初为散在簇状增生粉色或白色小乳头状疣，柔软有细层指样突起。病灶增大后互相融合呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。

4.与妊娠的关系

妊娠期疣体迅速增大，分娩后病灶明显萎缩。

(二)次要症状

1.妇女感染人乳头瘤病毒后潜伏期一般为2周到8个月。

2.阴道和子宫颈的尖锐湿疣表现白带增多和性交后出血。

(三)体征

外阴潮湿，轻度浸渍，肛周、会阴、内侧和阴道宫颈处，妊娠合并尖锐湿疣的症状可见淡红色菜花样乳头增生性损害，根部有蒂。宫颈皮损触之易出血，肛周皮损呈散在性分布的赘生物。会阴部皮肤轻度糜烂，表面附有淡黄色污秽分泌物，伴有恶臭。皮损表面涂5%.醋酸溶液观察，醋酸白试验阳性。

诊断

根据病史和临床表现，诊断较为容易，如遇到困难可行活组织检查，需经病理检查或聚合酶链反应(PCR)检测HPV病毒而确诊。如诅亚临床感染可用醋酸试验确诊。

妊娠合并非淋病奈瑟菌性尿道炎。

1．初步诊断根据病史、潜伏期及临床表现可初步诊断。

2．实验室检查通过检测抗原、抗体的方法来确诊。

(1)采用传统涂片普通染色、特异性单克隆荧光抗体染色法、细胞培养法。